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手癬并發(fā)灰指甲，是由真菌感染引起的常見皮膚病。治療通常包括外用藥物、口服藥物等。常見的治療藥物有阿莫羅芬搽劑、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等。同時要注意個人衛(wèi)生，防止交叉感染。 1. 疾病原理：手癬和灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這些真菌侵入皮膚和指甲，破壞其正常結構和功能。 2. 外用藥物：阿莫羅芬搽劑可抑制真菌細胞膜的合成，起到殺菌作用。特比萘芬乳膏能抑制真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶，從而發(fā)揮抗真菌效果。 3. 口服藥物：伊曲康唑膠囊通過干擾真菌細胞色素 P450 依賴酶的活性，抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成。 4. 注意事項：用藥期間要觀察有無皮膚刺激、過敏等不良反應。 5. 個人衛(wèi)生：保持手部和指甲清潔干燥，避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。 手癬并發(fā)灰指甲的治療需要耐心和堅持，患者應嚴格按照醫(yī)囑用藥，并注意個人衛(wèi)生。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)。

是由有害真菌感染手足部位而出現(xiàn)的皮膚損害.分別稱為手癬,足癬.手癬俗稱鵝掌風,足癬俗稱腳氣,手癬,足癬統(tǒng)稱為手足癬.疾病介紹：手癬為手掌的皮膚癬菌感染,若僅累及手背,出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害,則仍稱為體癬.手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發(fā)病率,雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因,患者以青,中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史.發(fā)病機理：手癬多來自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延,手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約占5.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害.起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部,全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰,鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診.水皰鱗屑型,起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部,開始為針頭大小的水皰,壁厚且發(fā)亮,內(nèi)含清澈的液體,水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢,水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊緣清楚,病程慢性,持續(xù)多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌.有時水皰可繼發(fā)感染形成膿皰.角化增厚型：多由水皰鱗屑型發(fā)展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環(huán)形脫屑,掌面彌漫性發(fā)紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動,促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓,洗燙,肥皂,洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當?shù)闹委熡嘘P.鹽酸特比奈芬用于甲癬,腳癬,手癬,體癬,噬魚蛇類形腳,紅甲癬等.口服：1.甲癬：每次125mg,每日2次,共12個月或夜間服250mg,6個月.2.腳,手癬,每次25mg,每日2次,共18周.3.白色念珠菌治療：正?？诜?周后外用1％霜劑,每日4次,共1周.偶有一過性胃腸反應,皮膚瘙癢,蕁麻疹,接觸性皮炎,灼燒感,刺感.肝,腎功能不全者慎用.

是由有害真菌感染手足部位而出現(xiàn)的皮膚損害.分別稱為手癬,足癬.手癬俗稱鵝掌風,足癬俗稱腳氣,手癬,足癬統(tǒng)稱為手足癬.疾病介紹：手癬為手掌的皮膚癬菌感染,若僅累及手背,出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害,則仍稱為體癬.手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發(fā)病率,雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因,患者以青,中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史.發(fā)病機理：手癬多來自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延,手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約占55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害.診斷：起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部,全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰,鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診.臨床癥狀：有二型：水皰鱗屑型,起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部,開始為針頭大小的水皰,壁厚且發(fā)亮,內(nèi)含清澈的液體,水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢,水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊緣清楚,病程慢性,持續(xù)多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌.有時水皰可繼發(fā)感染形成膿皰.角化增厚型：多由水皰鱗屑型發(fā)展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環(huán)形脫屑,掌面彌漫性發(fā)紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動,促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓,洗燙,肥皂,洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當?shù)闹委熡嘘P.

俗稱”灰指甲”.一般以1－2個指（趾）甲開始發(fā)病,重者全部指（趾）甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板增厚變形,呈灰白,污黃色.甲板變脆而破損脫落,有時甲板與甲床分離.以往必須清除病甲,方法有外科手術撥甲；病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲長出.現(xiàn)在由于多種新藥問世,口服藥物治療甲癬也取得良好效果,常用藥物有：斯皮仁諾,療霉舒,特比萘芬等.治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫(yī)院都有自己的處方）,或者外用“環(huán)利軟膏”（北京第六制藥廠出品）.如果單獨外用藥效果不明顯,可以配合口服“特比奈芬”,或者口服“斯皮仁諾”,劑量和用法參考說明書,或者遵醫(yī)囑.因灰指甲是慢性病,所以要堅持按療程用藥,并且在治愈后要持續(xù)一段時間用藥以免復發(fā).甲癬(tineaunguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲板所致病變.甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變.〖臨床特點〗一,甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌.二,甲癬有兩種類型.一種表現(xiàn)為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現(xiàn)小白點,逐漸擴大,致甲板變軟下陷.另一種損害先從甲游離緣和側壁開始,使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝,逐漸發(fā)展至甲板變脆,易碎,增厚,呈內(nèi)褐色.甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板表面凹凸不平,粗糙無光澤.三,甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平,呈黑色,甲板常有輕度萎縮,而不增厚,常伴甲溝炎.〖實驗檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑,鏡下可見真菌菌絲.真菌培養(yǎng)陽性.〖鑒別診斷〗銀屑病,濕疹,扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養(yǎng)不良的厚甲癥等.〖預防治療〗〖預防治療〗一,伊曲康唑200mg2/日1周/月,甲癬服3個周期,趾甲癬4個周期.二,特比萘芬250mg/日口服3～4周,停藥后病甲好轉,直至新甲完全長出,適用于指甲癬或輕型趾甲癬患者,對于較重趾甲癬,每日服藥法的療程可延長至2個月.局部用藥：軟化或去除病甲后局部外用抗真菌軟膏,霜劑.還可外用30％冰醋酸,2.5％碘酊等.病甲要不斷清除,直至完全正常甲長出,一般要堅持半年以上.

甲癬,俗稱”灰指甲”.一般以1－2個指（趾）甲開始發(fā)病,重者全部指（趾）甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板增厚變形,呈灰白,污黃色.甲板變脆而破損脫落,有時甲板與甲床分離.鹽酸特比奈芬Lamisil用于甲癬,腳癬,手癬,體癬,噬魚蛇類形腳,紅甲癬等.口服：1.甲癬：每次125mg,每日2次,共12個月或夜間服250mg,6個月.2.腳,手癬,每次25mg,每日2次,共18周.3.白色念珠菌治療：正?？诜?周后外用1％霜劑,每日4次,共1周.偶有一過性胃腸反應,皮膚瘙癢,蕁麻疹,接觸性皮炎,灼燒感,刺感.肝,腎功能不全者慎用.片劑：250mg,125mg.灰指甲的預防〗1.首先要重視手足癬的防治,糾正“生了足癬不生其他病”的不正確看法.2.不互借共用生活日用品,如鞋襪,拖鞋,腳盆,擦腳巾等不要與他人合用；這是防止間接感染的關鍵所在.3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,平時勤洗腳,勤換襪,鞋襪經(jīng)常曝曬,保持干燥.4.手足多汗的人,可適當用些抑制局部排汗的治療方法,夏季是手足癬多發(fā)期,尤其要注意.5.搞好環(huán)境衛(wèi)生,不給致病真菌創(chuàng)造生長繁殖的外部環(huán)境,如避免住房擁擠,潮濕,注意室內(nèi)通風換氣,被褥常曬,床單,襯衣褲常洗.家庭中灰指甲手足癬患者的日用品,應定期用沸水消毒,不能燙洗的物品用日光曝曬2－3小時消毒.6.增強機體抵抗致病真菌的能力,如加強體育鍛煉,注重營養(yǎng),對于提高抗病能力都是有利的.7.患了灰指（趾）甲手足癬,應及早積極認真治療,避免病情發(fā)展及傳染他人.