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阿司匹林和新洷康天然水蛭素的作用及差異

想得到怎樣的幫助:阿司匹林的作用阿司匹林的作用好嗎?我聽說這個(gè)有副作用好像醫(yī)生說那個(gè)什么新洷康天然水蛭素這個(gè)比較好沒有副作用你們誰知道?

  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    阿司匹林是一種常見的藥物,具有抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛等作用。新洷康天然水蛭素也有一定的抗凝作用。但兩者在作用機(jī)制、適用情況等方面存在差異。 1.作用機(jī)制:阿司匹林通過抑制血小板聚集來預(yù)防血栓形成;新洷康天然水蛭素則直接抑制凝血酶活性。 2.適用病癥:阿司匹林常用于預(yù)防心腦血管疾病、緩解疼痛和發(fā)熱;新洷康天然水蛭素在改善血液循環(huán)障礙方面有一定應(yīng)用。 3.副作用:阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適、出血等;新洷康天然水蛭素的副作用相對(duì)較少,但仍需注意。 4.使用注意:阿司匹林使用時(shí)要注意有無出血傾向,避免與某些藥物同用;新洷康天然水蛭素使用也需遵循醫(yī)囑。 5.藥物來源:阿司匹林是化學(xué)合成藥物;新洷康天然水蛭素提取自水蛭。 總之,阿司匹林和新洷康天然水蛭素各有特點(diǎn),在使用時(shí)都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體病情選擇,不能自行用藥。

    2025-02-25 05:42
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好阿司匹林有抗血栓形成的作用但常年服用易引起胃出血和抗凝因子不能即使凝血的副作用新

    2015-12-29 08:38
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集,用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。

    2015-12-29 06:12
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好請(qǐng)不要嫌字多啊讀下吧謝謝阿司匹林(巴米爾)阿司匹林曾用名乙酰水楊酸醋柳酸英文名ASPIRINENTERIC-COATEDTABLETS拼音名ASIPILINCHANGRONGPIAN藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥性狀本品為腸溶包衣片除去包衣后顯白色.藥理毒理藥理學(xué)①鎮(zhèn)痛作用:主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成屬于外周性鎮(zhèn)痛藥但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下視丘)的可能性;②抗炎作用:確切的機(jī)制尚不清楚可能由于本品作用于炎癥組織通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)(如組胺)的合成而起抗炎作用抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān);③解熱作用;可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張皮膚血流增加出汗使散熱增加而起解熱作用此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān);④抗風(fēng)濕作用:本品抗風(fēng)濕的機(jī)制除解熱、鎮(zhèn)痛作用外主要在于抗炎作用;⑤抑制血小板聚集的作用:是通過抑制血小板的環(huán)氧酶減少前列腺素的生成而起作用藥代動(dòng)力學(xué)口服后吸收迅速、完全在胃內(nèi)已開始吸收在小腸上部可吸收大部分吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關(guān)食物可降低吸收速率但不影響吸收量腸溶片劑吸收慢本品與碳酸氫鈉同服吸收較快吸收后分布于各組織也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中阿司匹林的蛋白結(jié)合率低但水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合率為65%~90%血藥濃度高時(shí)結(jié)合率相應(yīng)地降低腎功能不全及妊娠時(shí)結(jié)合率也低T1/2為15~20分鐘;水楊酸鹽的T1/2長短取決于劑量的大小和尿pH值一次服小劑量時(shí)約為2~3小時(shí);大劑量時(shí)可20小時(shí)以上反復(fù)用藥時(shí)可達(dá)5~18小時(shí)一次口服阿司匹林0.65g后在乳汁中的水楊酸鹽T1/2為3.8~12.5小時(shí)本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽然后在肝臟代謝代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸結(jié)合物小部分氧化為龍膽酸(gentisicacid)一次服藥后1~2小時(shí)達(dá)血藥峰值鎮(zhèn)痛、解熱時(shí)血藥濃度為25~50μg/ml;抗風(fēng)濕、抗炎時(shí)為150~300μg/ml血藥濃度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量而增加在大劑量用藥(如抗風(fēng)濕)時(shí)一般需7天但需2~3周或更長時(shí)間以達(dá)到最佳療效長期大劑量用藥的患者因藥物主要代謝途徑已經(jīng)飽和劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的改變本品以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄服用量較大時(shí)未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄增多個(gè)體間可有很大的判別尿的pH值對(duì)排泄速度有影響在堿性尿中排泄速度加快而且游離的水楊酸量增多在酸性尿中則相反適應(yīng)癥本品為非甾體抗炎藥臨床可用于下列情況1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛也用于感冒和流感等退熱本品僅能緩解癥狀不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥3、關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可改善癥狀但須同時(shí)進(jìn)行病因治療此外本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛也能緩解癥狀但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品4、抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用可防止血栓形成臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎博的治療用法用量1.成人常用量口服①解熱、鎮(zhèn)痛一次0.30.6g一日3次必要時(shí)敏4小時(shí)1次②抗風(fēng)濕一日3~6g分4次口服③抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量如每日80g~300mg一日1次④治療膽道蛔蟲病一次1g一日2~3次連用2~3日;陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療2.小兒常用口服①解熱、鎮(zhèn)痛每日按體表面積1.5g/m2分4~6次口服或每次按體重5~10mg/kg或每次每歲60mg必要時(shí)4~6小時(shí)1次②抗風(fēng)濕每日按體重80~100mg/kg分3~4次服如1~2周未獲療效可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量有些病例需增至每日130mg/kg用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎博開始每日按體重80~100mg/kg分3~4次服;熱退2~3天后改為每日30mg/kg分3~4次服連服2月或更久血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間每日5~10mg/kg1次服不良反應(yīng)一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)長期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血濃度〉200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)血藥濃度愈高不良反應(yīng)愈明顯(1)見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%~9%)停藥后多可消失長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍(2)中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降多在服用一定療程血藥濃度達(dá)200~300g/L后出現(xiàn)(3)過敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克多為易感者服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重者可致死亡稱為阿司匹林哮喘有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)(4)肝、腎功能損害與劑量大小有關(guān)尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生損害均是可逆性的停藥后可恢復(fù)但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道(5)逾量或中毒表現(xiàn):①輕度即水楊酸反應(yīng)(salicylism)多見于風(fēng)濕病用本品治療者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見于老年人)及視力障礙等;②重度可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異嘗酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿禁忌癥1、對(duì)本品過敏者禁用;2、下列情況應(yīng)禁用:①活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小板減少癥;③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者注意事項(xiàng)(1)叉過敏反應(yīng)對(duì)本品過敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏但非絕對(duì)必須警惕交叉過敏的可能性(2)對(duì)診斷的干擾:1)期每日用量超過2.4g時(shí)硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;2)可干擾尿酮體試驗(yàn);3)當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時(shí)用比色法測定血尿酸可得假性高值但用尿酸酶法則不受影響;4)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定由于所用方法不同結(jié)果可高可低;6)由于本品抑制血小板聚集可使出血時(shí)間延長劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能但是臨床上尚未見小劑量(〈150mg/日〉引起出血的報(bào)道;7)肝功能試驗(yàn)當(dāng)血藥濃度〉250μg/ml時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變劑量減少時(shí)可恢復(fù)政黨;8)大劑量應(yīng)用尤其是血藥濃度〉300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長;9)每天用量超過5g血清膽固醇低;10)由于本品作用于腎小管使鉀排泄增多可導(dǎo)致血鉀降低;11)大劑量應(yīng)用本品時(shí)用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果;12)由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))(3)下列情況應(yīng)慎用:1)有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí);2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);3)痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用于小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)加重出血傾向肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);5)心功能不全或高血壓大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;6)腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);7)血小板減少者(4)長期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量孕婦及哺乳期婦女用藥本品易于通過胎盤動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全在人類也有報(bào)道在應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者此外在妊娠后3個(gè)月長期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長有增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)在妊娠的最后2周應(yīng)用可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn)在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭曾有報(bào)道在妊娠晚期因過量應(yīng)用或?yàn)E用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過低)但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)本品可在乳汗中排泄哺乳期婦女口服650mg5~8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá)173~483μg/ml故長期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)兒童用藥小兒患者尤其有發(fā)熱及脫水者易出現(xiàn)毒性反應(yīng)急性發(fā)熱性疾病尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品可能與發(fā)生瑞氏綜合征(Reyessyndrome)有關(guān)中國尚不多見老年患者用藥老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)藥物相互作用(1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度再則胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)本品與對(duì)乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能(2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)(3)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用可增加出血的危險(xiǎn)(4)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄使血藥濃度下降但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物又可使本品血藥濃度升高到毒性水平碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化但可引起代謝性酸中毒不僅能使血藥濃度降低而且使本品透入腦組織中的量增多從而增加毒性反應(yīng)(5)尿酸化藥可減低本品的排泄使其血藥濃度升本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高毒性反應(yīng)增加(6)糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量本品與激素長期同用尤其是大量應(yīng)用時(shí)有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性為此目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用(7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速(8)與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí)可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合減少其從腎臟的排泄使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)(9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50μg/ml時(shí)即明顯降低〉100~150μg/ml時(shí)更甚此外丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率從而使后者的血藥濃度升高貯藏遮光密封在干燥處保存片劑水溶片腸溶片緩釋片泡騰片膠囊劑栓劑散劑分子式C9H8O4分子量180.16規(guī)格(1)0.3g;(2)25mg(3)50mg;(4)75mg

    2015-12-29 04:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    阿司匹林是國際上公認(rèn)的對(duì)預(yù)防腦血栓形成和預(yù)防心肌梗死等是有重要意義的是需要長期服用的藥物的用量一般是50-100毫克每天一次即可不可隨意的增減劑量的可以說有高血壓和冠心病的都需要長期的服用阿司匹林對(duì)預(yù)防血栓的形成有很好的預(yù)防作用

    2015-12-29 04:23
就醫(yī)問藥

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什么是藥物不良反應(yīng)?   藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過程中出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn):①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外,兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病),以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»

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