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雙膝關(guān)節(jié)退行性病變伴骨質(zhì)增生能否治愈及治療必要

患者于1998年突然蹲下就起不來,經(jīng)醫(yī)院照片為雙膝關(guān)節(jié)退行性病變。打了一個療程的骨寧后稍微好一點。聽人說治骨質(zhì)增生的藥特傷腸胃,且骨質(zhì)增生也很難治愈。患者腸胃不好所以一直沒有服用過這方面的藥。但從那時起就一直服用鈣片,并積極參加鍛煉?,F(xiàn)在又在用綠海治療儀治療,還是一直沒有好轉(zhuǎn)。請問專家骨質(zhì)增生有必要治療嗎能治愈嗎?目前一般情況:呆在空調(diào)房時間長了關(guān)節(jié)都會痛。蹲下還是站不起來,走平路和騎單又不痛。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    雙膝關(guān)節(jié)退行性病變伴骨質(zhì)增生是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,能否治愈取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療方法的選擇、患者的個體差異等。治療是有必要的,可緩解癥狀、延緩病情進展、提高生活質(zhì)量。 1. 疾病原理:骨質(zhì)增生是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。隨著年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用等,發(fā)病率逐漸升高。 2. 癥狀表現(xiàn):常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等。疼痛在受涼、勞累后加重。 3. 治療方法:保守治療包括休息、保暖、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,軟骨保護劑如氨基葡萄糖)。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)置換術(shù)。 4. 鍛煉注意:適當(dāng)鍛煉可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,但要避免過度勞累和損傷關(guān)節(jié)的運動。 5. 日常護理:注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間處于寒冷潮濕環(huán)境??刂企w重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 雙膝關(guān)節(jié)退行性病變伴骨質(zhì)增生雖難以完全治愈,但通過合理治療和護理,能有效控制病情,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生建議。

    2025-02-25 03:01
  • 回答3

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  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    根據(jù)您的情況平時適當(dāng)?shù)淖⒁鈶?yīng)該沒什么大問題!堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,注意保持良好的姿勢,盡量減少在溫度較低的情況下,注意保暖!

    2015-12-29 12:10
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    骨刺,在醫(yī)學(xué)上稱骨贅、骨質(zhì)增生。隨著臨床診斷技術(shù)日臻完善,被診斷為骨質(zhì)增生的病人越來越多。凡腰腿痛病人就醫(yī),一些醫(yī)生總推斷說:你腰腿痛看來是長了“骨刺”,拍個片子看看吧!一查,果然如是。骨刺,骨上長刺!聽起來怪嚇人的,“醫(yī)生,我才50多歲,怎么會生骨刺呢?”“大大,聽說長了骨刺,用藥消除不了,這不就完廠嗎?”被確診長骨刺的患者,無不憂心忡忡,愁眉不展;醫(yī)生也都認(rèn)為問題棘手,愛莫能助,這無形中增加了患者對骨刺的恐懼感,模糊了人們對骨刺公正的認(rèn)識。為此,筆備感覺很有必要為骨刺正名,這是因為長骨刺是一種保護性反應(yīng)。人體的關(guān)節(jié)是骨與骨的結(jié)合部,骨端覆蓋著厚實而光滑的軟骨,即關(guān)節(jié)軟骨。人的所有組織都會隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變,這在醫(yī)學(xué)上稱為“老化”,關(guān)節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎(chǔ)上,加上長期勞累的刺激,逐漸出現(xiàn)變性,彈性減低,關(guān)節(jié)磨損,承重能力明顯下降,有時還會發(fā)生脆化甚至破裂,其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚,日久就形成貌似刺—樣的突起,這就是人們所說的“骨刺”,這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用,骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象,是人體的—種保護性生理反應(yīng),每個人都難以避免,區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些,有的出現(xiàn)得較晚些,—般40歲以后,腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯,增生的程度也輕重不一,凡是活動多、負(fù)最大的關(guān)節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質(zhì)增生,腰椎及下臟關(guān)節(jié)承重大,故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。骨刺——人體的這種保保護性反應(yīng),還體現(xiàn)在對外傷的處處置上,當(dāng)腰椎骨折、急性腰扭傷后,常會生成骨刺,這種性質(zhì)的骨刺對機體也是有有益的,不少人在腰部急性扭傷后,疼痛難忍,去拍片,并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,而當(dāng)半年或一年后腰痛消失了,再去拍片時,卻發(fā)現(xiàn)長了骨刺、這時骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用,使關(guān)節(jié)避免了過度活動,同時,也減少了神經(jīng)、血管的進一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后,或是腰椎化膿性炎癥后,椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間,使椎體更加穩(wěn)定。由此可見,骨刺屬于機體的自衛(wèi)性反應(yīng),就像細(xì)菌感染后的機體會發(fā)熱、白細(xì)胞升高—樣,我們不能—筆抹煞了骨刺的功績、但是,長了骨刺,關(guān)節(jié)疼痛,這總不是好事吧?這種認(rèn)識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都?xì)w咎于骨刺,這是不公平的,其實骨刺與疼痛不能劃等號。骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立,二者之間不存在必然性。臨床研究表明,人的椎體易生骨刺,椎體增生通常以前緣為主,其附近沒有引起疼痛的敏感組織,也就是說,椎體前方是——比較安全的地方,骨刺再“長”亦不會使人有疼痛感,因此,骨科醫(yī)生給病人做椎體手術(shù)時,常在椎體前方植上—塊骨頭亦無大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織,但也不足一定會壓迫神經(jīng),引起疼痛,因為腰椎椎管較寬,神經(jīng)根孔較大,有人測量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3~5倍,骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕,大多也不會引起腰痛,據(jù)統(tǒng)計,20歲以前只有1%的人腰痛,35—39歲增加至10%,以后每5年增加l%,到了60~64歲腰痛的發(fā)生率是15%,可是到了65歲以后,腰痛的卻只有3%。其實,這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了,而腰痛卻減少了,說明疼痛并不都是由骨刺引起的。腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重就一定有腰痛嗎?也不見得。許多運動員腰椎增生明顯,不但無腰痛,還能在競賽場上創(chuàng)造優(yōu)異成績,專家認(rèn)為,這是因為椎體骨質(zhì)增生恰似長了幾個爪,增加了椎體的穩(wěn)定性,有利于防止椎間盤突出。難道說長了骨刺全是好事,沒有任何不良作用?任何事情都是相對的,骨刺也是如此。我們當(dāng)然也不可忽視骨刺的弊端骨質(zhì)增生一般并不引起壓迫癥狀,但骨質(zhì)增生會間接地引起局部組織的慢性勞損,也會出現(xiàn)脹痛感。骨質(zhì)增生形成后,會向周圍擠壓,關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織如含有豐富的神經(jīng)纖維。當(dāng)神經(jīng)纖維受到刺激和壓迫時,可引起麻木、疼痛,特別是神經(jīng)根受壓后,不僅局部酸脹、疼痛,在其所轄范圍內(nèi)都可出現(xiàn)類似反應(yīng)。骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎,問題叮能足嚴(yán)重的,如骨刺壓迫了血管,可影響血液循環(huán),特別是壓迫供應(yīng)腦部血液的血管——椎動脈,可造成眩暈、走路不穩(wěn)、語言不清等癥狀;如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓,還可導(dǎo)致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。那么,怎樣確定骨刺壓迫了神經(jīng)或血管呢?這需要詳細(xì)詢問病史、拍片,必要時需作脊髓造影、CT等,如發(fā)現(xiàn)骨刺壓迫神經(jīng)、血管或椎管內(nèi)存在其它疾病,如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關(guān)節(jié)突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等,就很可能是因骨刺所致。既說長了骨刺對機體能起保護作用,又說骨刺能引起一定的癥狀,甚至造成不良后果,長骨刺者可能會無所適從。有必要談一談——長了骨刺治還是不治骨刺長在骨頭上,藥物是不能消除骨刺的。試想,如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺,那么,正常的骨組織不也會被溶解嗎?所以,除了子術(shù)外,一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講,一般部位的骨刺也無治療的必要。長了骨刺,如無疼痛、麻木、酸脹等癥狀時,聽之任之,無需作任何治療。但平時要注意勞逸結(jié)合,保護骨關(guān)節(jié)功能,適當(dāng)參加體育鍛煉,以延緩骨組織老化,防止骨刺加重;對于椎體形成骨質(zhì)增生者,首先要確定是椎體前方還是后方,如果是的前方便大可放心,如果是后方未壓迫神經(jīng)、血管,也不必治療;若出現(xiàn)頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時,則應(yīng)對癥治療,目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。對癥治療包括以下幾個方面:動靜結(jié)合、防止過勞、防寒保曖,同時配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、中醫(yī)中藥等、治療后還要堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,注意保持良好的姿勢,使肌肉韌帶處處于松弛狀態(tài),以鞏固治療效果,減少病情復(fù)發(fā)。對于極少數(shù)因骨刺壓迫神經(jīng)、血管引起功能障礙者,應(yīng)考慮手術(shù)切除,以徹底消除病根。

    2015-12-29 11:05
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