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左腎輕度積水伴輸尿管結(jié)石如何形成與治療

腎部疼痛,有嘔吐感,尿不順,有疼痛感。經(jīng)醫(yī)院b超檢查,確定為左腎輕度積水,左側(cè)輸尿管第三狹窄內(nèi)結(jié)石,并近端輸尿管輕度積水,結(jié)石大小為1.1cm.請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起這結(jié)石,要怎樣治療比較好

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    左腎輕度積水伴輸尿管結(jié)石的形成原因較多,主要包括代謝異常、飲食因素、尿路梗阻、感染以及遺傳因素等。治療方法則需根據(jù)具體情況選擇,如藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1.代謝異常:體內(nèi)代謝紊亂,如鈣、草酸、尿酸等代謝失衡,易形成結(jié)石。例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血鈣升高,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 2.飲食因素:長(zhǎng)期攝入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,會(huì)促使結(jié)石形成。 3.尿路梗阻:輸尿管狹窄、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出不暢,尿液中晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。 4.感染:尿路感染時(shí),細(xì)菌產(chǎn)生的物質(zhì)可促使晶體聚集形成結(jié)石。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳性腎小管疾病,易導(dǎo)致結(jié)石形成。 總之,左腎輕度積水伴輸尿管結(jié)石的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。治療時(shí)應(yīng)綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等,選擇合適的治療方法?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)治療。

    2025-02-24 22:05
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    膽結(jié)石病因:發(fā)病年齡:膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā),女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。發(fā)病與基因、家族史膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。膽結(jié)石治療:治療的話(huà)首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結(jié)石大小,多少和位置,并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.不是說(shuō)一患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理.在無(wú)明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片,愛(ài)活膽通片,熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗),膽維他片等藥.當(dāng)然還應(yīng)該同時(shí)服用一些保護(hù)肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等.有一點(diǎn)須說(shuō)明的是,治療膽囊結(jié)石的藥物對(duì)胃粘膜有刺激作用,長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生食欲不振,消化不良等反應(yīng),此時(shí)應(yīng)看醫(yī)生,或暫時(shí)停服上述藥物.膽囊結(jié)石病人往往在飯后右上腹會(huì)有些隱痛不適,或右肩部有些痛感.若不能忍受時(shí),可服用654-2片(山莨菪堿)達(dá)到解痙止痛的目的.醫(yī)生建議:避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。"

    2015-12-29 15:59
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小部位數(shù)目形狀一側(cè)或兩側(cè)有無(wú)尿流梗阻伴發(fā)感染腎功能受損程度全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析全面考慮但當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí)首先應(yīng)該使癥狀緩解而后再選擇治療方案 ?。ㄒ唬┠I絞痛的處理  1.解痙止痛:  2.指壓止痛:  3.皮膚過(guò)敏區(qū)局部封閉:  4.針刺療法:  (二)非手術(shù)療法  非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米周邊光滑無(wú)明顯尿流梗阻及感染者對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石亦可暫行非手術(shù)處理  1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)稀釋尿液減少晶體沉淀  2.中草藥治療:  3.針刺方法:增加腎盂輸尿管的蠕動(dòng)有利于結(jié)石的排出  4.經(jīng)常作跳躍活動(dòng)或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)也有利于結(jié)石的排出  5.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者選用敏感藥物(奧復(fù)星滅滴靈)積極抗感染對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等 ?。ㄈw外沖擊波碎石  (四)手術(shù)療法  結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效無(wú)體外沖擊波碎石條件者應(yīng)考慮手術(shù)治療  術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況有感染者先用抗菌素控制感染輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位  手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小形狀和部位不同常用的有以下幾種手術(shù)方式:  1.腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù):切開(kāi)腎盂取出結(jié)石鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開(kāi)取石  2.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù):腎結(jié)石較大不能經(jīng)腎竇切開(kāi)取石者需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石  3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極)或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi)可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除  4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿已使腎功能?chē)?yán)重受損或喪失功能而對(duì)側(cè)腎功能良好者可行切除患腎  5.輸尿管切開(kāi)取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)  6.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹?

    2015-12-29 13:34
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專(zhuān)利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。

    2015-12-29 11:41
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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