27 歲男小腸多次壞死僅余 80 公分咋治療?
患者男,27歲,腹部劇烈疼痛,當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查,醫(yī)生決定開腹探察,發(fā)現(xiàn)小腸大部分已經(jīng)壞死,但還是保留了一節(jié)2.3M,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)引流管引出的液體有繼續(xù)壞死的物質(zhì),而且刀口有大量滲出液。后又二次開刀,發(fā)現(xiàn)剩余小腸也大部分有漏洞壞死,現(xiàn)在僅保留了80公分。請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎么治療?,,
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小腸多次壞死且剩余較短,治療較為復(fù)雜,涉及營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染、手術(shù)處理、藥物治療及后續(xù)康復(fù)等。 1.營(yíng)養(yǎng)支持:患者剩余小腸較短,消化吸收功能嚴(yán)重受損,需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)輸注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等,后期逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 2.控制感染:使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗感染,防止感染擴(kuò)散加重病情。 3.手術(shù)處理:評(píng)估剩余小腸情況,進(jìn)行必要的清創(chuàng)、修補(bǔ)或切除壞死組織,盡量保留有功能的腸段。 4.藥物治療:應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類藥物減少消化液分泌,如奧曲肽;使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,如奧美拉唑。 5.后續(xù)康復(fù):定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo),包括血常規(guī)、肝腎功能等。進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者樹立信心。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種治療手段,密切觀察病情變化,以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
2025-02-26 02:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議多吃蔬菜水果,多飲水,避免油膩不易消化的飲食提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askL3WYB:謝謝
2015-12-29 14:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好朋友,對(duì)于小腸切除術(shù),在飲食上應(yīng)該清淡,不要吃刺激性的與油膩的食物,具體治療建議遵醫(yī)囑,
2015-12-29 05:27
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