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重毒脂肪肝和遺傳乙肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高到一百多，治療通常包括生活方式調(diào)整、抗病毒治療、保肝治療、控制體重、定期復(fù)查等。 1.生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜；戒煙戒酒；減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例；適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。 2.抗病毒治療：對于乙肝，可能需要使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制病毒復(fù)制。 3.保肝治療：可選用水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物，保護(hù)肝細(xì)胞，降低轉(zhuǎn)氨酶。 4.控制體重：通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，減輕體重，改善脂肪肝狀況。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于重毒脂肪肝和遺傳乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要綜合治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。患者要積極配合治療，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

即使確認(rèn)是病毒性肝炎，也不能簡單地以轉(zhuǎn)氨酶升高的程度來判斷病情，因?yàn)閷τ谥匦透窝?，可能由于存活的肝?xì)胞比較少，釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少，轉(zhuǎn)氨酶反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不完全代表病情輕重，比如服用某種對肝臟毒性較強(qiáng)的藥物，轉(zhuǎn)氨酶一下升高到2000多單位，停藥后兩天就恢復(fù)到正常。另外，大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高，經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常。一次性大量喝酒也會有類似現(xiàn)象。目前，各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，針對這個(gè)原因治療，才能獲得較好的效果?；颊咴谥委熀陀盟庍^程中，要遵循以下3個(gè)原則：1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。2.療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。3.在保肝降酶的同時(shí)，必須針對病因采取“治本”的措施。總之，要想解決好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對癥下藥，方能見效。