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2 型糖尿病伴酮癥酸中毒患者使用雙胍類(lèi)藥物無(wú)效，可能與多種因素有關(guān)，如病情進(jìn)展、藥物耐受、飲食運(yùn)動(dòng)不合理、合并其他疾病、藥物相互作用等。 1. 病情進(jìn)展：隨著病程延長(zhǎng)，胰島功能可能進(jìn)一步減退，導(dǎo)致藥物效果不佳。 2. 藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能產(chǎn)生耐受，影響藥效。 3. 飲食運(yùn)動(dòng)：若未控制飲食，攝入過(guò)多糖分或高熱量食物，運(yùn)動(dòng)量不足，血糖難以控制。 4. 合并疾?。喝缤瑫r(shí)患有高血壓、高血脂等，會(huì)影響血糖控制。 5. 藥物相互作用：與某些藥物同時(shí)使用，可能影響雙胍類(lèi)藥物的代謝和作用。 總之，對(duì)于 2 型糖尿病伴酮癥酸中毒患者，雙胍類(lèi)藥物失效后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。可考慮聯(lián)合使用胰島素、磺酰脲類(lèi)藥物（如格列美脲）、格列奈類(lèi)藥物（如瑞格列奈）等，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理，定期監(jiān)測(cè)血糖，以控制病情。