大三陽患者膽紅素等指標(biāo)異常該如何處理
我是一名大三陽患者今天檢查總膽紅素(TBIL)高出參考值20.4,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)高出15.7,門東氨基酸基轉(zhuǎn)移酶高出(AST)0.8,前一天做B超肝臟大小,形態(tài)正常,包膜光滑,肝內(nèi)光電細密,回聲增強,分布均勻,血管紋理顯示清晰,未見占位性回聲,們靜脈內(nèi)徑約10mm.膽囊大小69mm--24mm,輪廓清,形態(tài)正常,壁增厚約3.0mm,毛糙,囊內(nèi)膽汁透聲可,肝內(nèi)外膽管不寬,膽總管內(nèi)經(jīng)約5mm,通暢.出現(xiàn)這種情況該怎么辦?能幫我分析下我的病情嗎?是不是說明肝功不正常了?吃藥應(yīng)該怎么樣選擇?我現(xiàn)在吃葵花護肝片和云芝肝泰顆粒有作用嗎?有沒有更好的方案啊?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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大三陽患者出現(xiàn)總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)升高，B 超顯示膽囊壁增厚毛糙等情況。這提示肝功能可能存在異常，需要綜合分析，包括病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法等。 1. 病因分析：大三陽患者肝功能指標(biāo)異常，可能是病毒活躍復(fù)制、不良生活習(xí)慣（如熬夜、飲酒）、藥物因素、合并其他疾?。ㄈ缰靖危┗蜃陨砻庖咭蛩貙?dǎo)致。 2. 病情評估：目前指標(biāo)升高幅度不大，但仍需密切監(jiān)測。B 超未發(fā)現(xiàn)明顯占位，但膽囊壁有改變，可能與炎癥有關(guān)。 3. 治療原則：首先要針對病因治療，如抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋）。同時進行保肝治療，可選擇水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。 4. 生活調(diào)理：保持良好的作息，避免勞累和熬夜，戒煙戒酒，飲食清淡，避免油膩和辛辣食物。 5. 定期復(fù)查：建議每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超等，以監(jiān)測病情變化。 總之，大三陽患者出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療和調(diào)理，以控制病情，防止進一步發(fā)展。
2025-02-25 00:54
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回答4
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級
門診部
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總膽紅素高出了20.4，說明患者是輕度黃疸，肝細胞性黃疸?？梢猿砸恍┳o肝的藥物和抗病毒的藥物，比如拉米夫定。
2015-12-29 06:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可以見于疲勞,飲酒,口服某些藥物的情況下,一般在三倍以下不需要治療,之只需要定期復(fù)查就可以了.由于你是大三陽患者,還是建議你去醫(yī)院做乙肝DNA檢查.
2015-12-29 01:32
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這種情況說明肝功能受損嚴(yán)重的建議服用啦咪呋啶及干擾素等治療必要時可以入院輸保肝功輔助治療
2015-12-29 01:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你這個情況主要考慮還是膽道系統(tǒng)是否出現(xiàn)了問題,建議你可以檢查清楚做個膽道造影,排除一下膽道狹窄或梗阻等原因,也不知道你是否還有其他癥狀,你的肝功能主要是看谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶,如果是正常的話一般問題不大,建議你還是檢查清楚之后再用藥比較好!祝你好運!
2015-12-28 15:23
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