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乙肝病毒 1.4.5 陽性，即乙肝小三陽，是否需要治療不能一概而論，要綜合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲、家族病史和癥狀等因素來判斷。 1. 肝功能：如果肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等異常升高，提示肝臟有炎癥損傷，可能需要治療。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：病毒載量高，說明病毒復(fù)制活躍，增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，可能要治療。 3. 肝臟超聲：若發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化等改變，通常需要治療。 4. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，治療會更積極。 5. 癥狀：出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，往往需要治療。 總之，乙肝小三陽患者應(yīng)定期復(fù)查，由醫(yī)生綜合評估各項(xiàng)指標(biāo)來決定是否需要治療。治療方案包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等）、保肝治療等。同時(shí)要注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.