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CT顯示多種肺部病變且反復(fù)咯血,原因是什么?

CT片顯示1、左側(cè)胸廓較對(duì)側(cè)塌陷,左肺上葉前段、舍段、下葉見散在管腔狀病變,舍段及下葉病變周圍可見散在淡薄片狀影,支氣管擴(kuò)張待排。2、雙肺可見多發(fā)結(jié)節(jié)灶,部分鈣化,左肺上葉及下葉見空洞形成,壁部不光整,上葉局部胸膜粘連,縱膈及肺門見鈣化淋巴結(jié)。3、心外形不大,縱膈略向左側(cè)移位。血常規(guī)檢查紅細(xì)胞沉降率上升痰檢未檢出抗酸桿菌九年前曾患過肺結(jié)核,吃藥兩年,中間停過藥,后來復(fù)查過時(shí)治愈了,從前年開始出現(xiàn)咯血,CT顯示也未見復(fù)發(fā),一年中有過幾次咯血且量不多,但今年曾多次咯血,量大時(shí)達(dá)300ml每天,檢查后醫(yī)生說做纖支鏡,到結(jié)核病醫(yī)院診查又說不需要,直接做肺部切除手術(shù)能斷根。請(qǐng)問醫(yī)生這種情況是屬于又有結(jié)核了還是怎么回事?需要進(jìn)一步做哪些檢查確定咯血是怎么回事?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者出現(xiàn)左側(cè)胸廓塌陷、肺部管腔狀病變、多發(fā)結(jié)節(jié)灶等,且反復(fù)咯血,可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā)、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤、血管病變、炎癥等原因所致。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā):既往有肺結(jié)核病史,雖然之前治愈,但仍可能因機(jī)體免疫力下降等因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2. 支氣管擴(kuò)張:可引起咯血,與支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、炎癥等有關(guān)。 3. 肺部腫瘤:腫瘤組織侵犯血管可導(dǎo)致咯血。 4. 血管病變:如肺動(dòng)脈栓塞、肺血管畸形等,影響肺部血液循環(huán)。 5. 炎癥:肺部嚴(yán)重的炎癥感染,損傷血管,引發(fā)咯血。 總之,需要綜合多種檢查結(jié)果,如增強(qiáng) CT、支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等,以明確咯血的具體原因,并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

    2025-02-24 18:35
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    朋友,你好,病情比較重,也比較復(fù)雜,住院綜合治療、注意休息、要遵守醫(yī)囑,必須配合醫(yī)師的治療,禁忌辛辣硬食物

    2015-12-29 06:07
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    治療原則  結(jié)核病臨床上有初、復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別??拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律、早期用藥,才能治愈結(jié)核病。缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。  一、早期:對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療,特別對(duì)結(jié)核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人。

    2015-12-28 12:23
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好肺部的炎癥是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的進(jìn)行治療根據(jù)你的情況分析,建議還是積極的用藥治療,一般注意平時(shí)的護(hù)理和定期的檢查可以有效的防治疾病的再次的復(fù)發(fā),同時(shí)可以應(yīng)用一些藥物預(yù)防.病因比較多,主要是感染肺炎鏈球菌引起的平時(shí)多休息,多喝水,飲食清淡,避免刺激性飲食,營(yíng)養(yǎng)充足,避免感染的出現(xiàn)

    2015-12-28 11:11
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    反復(fù)咯血考慮與結(jié)核空洞及支氣管擴(kuò)張有關(guān),這種咯血特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作。目前考慮結(jié)核病灶不穩(wěn)定,需要積極抗結(jié)核治療。積極抗結(jié)核治療,同時(shí)對(duì)癥止血治療。最好中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥抗結(jié)核及對(duì)癥止血,中藥則從深層次調(diào)理,鞏固治療效果,減少發(fā)作次數(shù),減少咯血量,最終達(dá)到控制病情的目的。最好到專業(yè)的中醫(yī)結(jié)核病醫(yī)院診治,效果較好。祝早日康復(fù)!

    2015-12-28 10:39
就醫(yī)問藥

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什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

呼吸困難 咯血
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  • 王微

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