咽喉異物感伴進(jìn)食困難,賁門(mén)占位如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?jiǎn)栴}描述:一個(gè)月以來(lái),自覺(jué)咽喉有異物感,發(fā)癢,進(jìn)食困難,有時(shí)進(jìn)食后并佯有嘔吐,近日來(lái)只能進(jìn)流質(zhì),鋇餐攝片示噴門(mén)處有占位病變,考慮應(yīng)如何診斷,進(jìn)一步檢查,最佳治療方案,
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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咽喉異物感、發(fā)癢、進(jìn)食困難伴嘔吐,鋇餐示賁門(mén)占位,可能是賁門(mén)癌、賁門(mén)息肉等,需進(jìn)一步檢查明確診斷,治療方案取決于病因和病情。常見(jiàn)檢查包括胃鏡、病理活檢、CT 等,治療有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 1. 診斷方法:首先進(jìn)行胃鏡檢查,可直觀觀察賁門(mén)病變形態(tài),并取組織進(jìn)行病理活檢,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。CT 檢查能了解病變范圍及有無(wú)轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)也有一定輔助診斷價(jià)值。 2. 疾病類(lèi)型:賁門(mén)占位病變可能是良性的賁門(mén)息肉,也可能是惡性的賁門(mén)癌。良性息肉一般生長(zhǎng)緩慢,癥狀相對(duì)較輕。賁門(mén)癌早期癥狀不明顯,中晚期可出現(xiàn)吞咽困難、體重減輕等。 3. 治療方案:對(duì)于早期賁門(mén)癌,手術(shù)切除是主要治療方法,如賁門(mén)癌根治術(shù)。中晚期可結(jié)合放療、化療,常用化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。若腫瘤存在特定靶點(diǎn),還可進(jìn)行靶向治療,如使用曲妥珠單抗。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意飲食,從流食逐漸過(guò)渡到正常飲食,保持傷口清潔,預(yù)防感染。 5. 隨訪復(fù)查:治療后要定期復(fù)查,包括胃鏡、CT 等,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之,對(duì)于賁門(mén)處的占位病變,應(yīng)盡快明確診斷,采取合適的治療方案,提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
2025-02-25 13:29
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