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胎兒右枕后位在孕 35 周時(shí)，順產(chǎn)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)不能順產(chǎn)。胎盤(pán) 1 級(jí)一般不影響分娩方式的選擇。影響分娩的因素包括胎兒情況、骨盆條件、產(chǎn)力、孕婦心理和醫(yī)療條件等。 1.胎兒情況：胎兒的大小、胎位、有無(wú)臍帶繞頸等。右枕后位可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但在分娩過(guò)程中胎兒也可能自行調(diào)整胎位。 2.骨盆條件：孕婦骨盆的大小、形態(tài)和徑線會(huì)影響胎兒通過(guò)。若骨盆狹窄，順產(chǎn)難度增加。 3.產(chǎn)力：包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力等。產(chǎn)力不足可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。 4.孕婦心理：孕婦對(duì)分娩的恐懼和緊張可能影響產(chǎn)程進(jìn)展和分娩決策。 5.醫(yī)療條件：醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和應(yīng)急處理能力也會(huì)影響分娩方式的選擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出最適合的分娩建議。孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的選擇。

按產(chǎn)程常規(guī)處理，產(chǎn)婦精神緊張、疲乏無(wú)力，給予心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦增強(qiáng)分娩信心，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液，及時(shí)排空膀胱，查清胎方位，未破膜者行人工破膜，如為左枕橫位、左枕后位者，取右側(cè)俯臥位，右腿后伸，左腿屈曲于腹前。右枕橫位、右枕后位者，取左側(cè)俯臥位，左腿后伸，右腿屈曲于腹前。使胎背依靠重力作用沿較短途徑旋轉(zhuǎn)至枕前位。同時(shí)必須加強(qiáng)宮縮，依靠產(chǎn)力和二重力作用迫使胎兒旋轉(zhuǎn)，當(dāng)胎位轉(zhuǎn)正后，胎頭會(huì)有明顯下降，肛門(mén)括約肌松弛，產(chǎn)婦便意明顯，再保持體位約2～3次陣縮后，即可擺正體位用力分娩，若內(nèi)診仍有少許宮頸未退縮，可于宮縮間歇時(shí)用手指上推宮頸至恥骨弓后方，宮縮后退出手指，宮口即隨之開(kāi)全。觀察記錄產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒變化。

胎位異常是造成難產(chǎn)的常見(jiàn)因素之一。分娩時(shí)枕前位（正常胎位）約占90％，而胎位異常約占10％，其中胎頭位置異常居多，因胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻造成的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位，可以影響自然分娩率。胎頭以枕后位或枕橫位銜接，在下降過(guò)程中，如給予適當(dāng)處理可轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩。

還會(huì)再改變的，胎兒在宮腔內(nèi)要活動(dòng)的。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askSS8RB：如果沒(méi)改變胎位的話。是否順產(chǎn)就比較難呢？