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5歲男童腦電圖異常,是癲癇還是抽動?

癲癇還是抽動患者年齡:5患者性別:男全部癥狀:患兒男,5歲,之前一個月先出現(xiàn)眨眼,后出現(xiàn)聳肩膀等現(xiàn)象,自出生起從沒出現(xiàn)過其他抽搐等癥狀,出生時為剖腹產,出生時無其他異常情況,發(fā)病時間及原因:治療情況:去醫(yī)院后,醫(yī)生說從這現(xiàn)象看是抽動癥,讓查了腦電圖,結果為異常,檢驗項目:24小時動態(tài)腦電圖報告清醒期腦電圖所見:兩半球基本電活動可見中~高波幅的8~9Hz為主的α節(jié)律,眼閉眼調節(jié)明顯,圖中右枕區(qū)、右后顳區(qū)可見中等量高~極高波幅的棘慢波綜合、3~4Hz的慢波出現(xiàn);圖中并可見中等量高~極高波幅為主的棘慢波綜合、尖慢波綜合、尖波陣發(fā)發(fā)放,也見少量中~高波幅為主的4~7Hz的θ波及少量低波幅的14~28Hz的β波,過度換氣誘發(fā)試驗和閃光刺激誘發(fā)試驗與背景活動相仿。睡眠期腦電圖所見:睡眠過程可見NREM~REM周期性變化,NREM期>REM期,圖中可見低~中波幅為主的13~14Hz的睡眠紡綞波,圖中右枕區(qū)、右后顳區(qū)可見少~中等量、高~極高波幅的棘慢波綜合出現(xiàn)。圖中并可見中~大量高波幅為主的棘慢波綜合、尖慢波綜合、尖波陣發(fā)性發(fā)放。其它:描記中“聳肩”等癥狀出現(xiàn)數(shù)次,同期腦電圖見偽差。建議隨訪。結論:動態(tài)腦電圖不正常:1、可見棘慢波綜合發(fā)放,以右枕區(qū)、右后顳區(qū)明顯。2、見棘慢波綜合、尖慢波綜合、尖波陣發(fā)性發(fā)放。3、慢波活動增多,以右枕區(qū)、右后顳區(qū)稍明顯。后來又做了次3小時的視頻腦電,結果如下:腦電描記:睡眠腦電圖(自然睡眠)基本波率:患兒進入睡眠期,未見α節(jié)律,背景以80--100μV,4-5Hzθ波為主,120--200μV,2-3.5Hzδ波明顯增多;NREMS2期可見睡眠紡錘波,S3期可見2-3.5Hz慢波活動。異常波:可見大量棘慢、尖慢復合波發(fā)放,右側腦區(qū)顯著,癇樣放電頻率50%-60%。波形:整齊波幅特點:中幅為主,調幅一般。對稱性:雙側同步對稱性可。臨床發(fā)作:無電生理印象:睡眠腦電圖大慢波活動明顯增多,可見睡眠紡錘波,可見大量棘慢、尖慢復合波發(fā)放,右側腦區(qū)顯著,癇樣放電頻率50%-60%。建議定期復查。做過核磁共振沒問題。想得到怎樣的幫助:請問從檢查結果看能確診為癲癇嗎?從小開始沒有癲癇的發(fā)作癥狀,會隨著孩子長大而變好嗎?還是說一定要用藥物控制了。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    5歲男童出現(xiàn)眨眼、聳肩等癥狀,腦電圖多次顯示異常,但核磁共振無問題。能否確診癲癇需綜合判斷,包括癥狀特點、腦電圖結果、家族病史、神經系統(tǒng)檢查及后續(xù)觀察等。 1. 癥狀特點:抽動癥多為短暫、快速、重復的肌肉抽動,意識清楚;癲癇發(fā)作形式多樣,可伴有意識喪失。 2. 腦電圖結果:雖然目前腦電圖異常,但還需結合多次檢查及發(fā)作時的腦電變化綜合評估。 3. 家族病史:若家族中有癲癇患者,兒童患癲癇的風險可能增加。 4. 神經系統(tǒng)檢查:包括智力、運動、感覺等方面,評估神經系統(tǒng)是否存在異常。 5. 后續(xù)觀察:密切觀察孩子癥狀的變化、發(fā)作頻率、持續(xù)時間等。 綜合以上因素,目前不能僅憑現(xiàn)有檢查結果確診癲癇。需進一步觀察和完善相關檢查。若確診,應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經科就診,以便明確診斷和制定合理的治療計劃。

    2025-02-23 13:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    根據(jù)癥狀與腦電圖報告應考慮癲癇.眨眼屬癲癇性眼球震顫.患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,可先選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。如苯妥英納或卡馬西平或丙戊酸鈉.現(xiàn)就要藥物控制.長大后情況應看藥物效果.

    2015-12-28 21:34
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    各項檢查雖表明有異常,但無法確定。此階段是孩子模仿適應的時間段,出現(xiàn)一些異樣是正常的。建議通過與孩子對話溝通了解孩子異常行為出現(xiàn)的具體因素,鼓勵、引導、糾正不良習慣,強迫會適得其反,結合中醫(yī)了解診斷引起的病因。

    2015-12-28 16:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:通過對你提供資料詳細分析后我認為考慮癲癇比較合適??梢栽囋嚶窬€法治療效果不錯。

    2015-12-28 15:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

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    從你的孩子的腦電圖來看應該是癲癇的,當然孩子的癲癇應該是有遺傳史的,你的加入當中是否有這樣的患者,如果沒有家族史的話也許是陣發(fā)性的癲癇,也許是有其他的原因引起的,希望密切注意孩子的變化,如果發(fā)作不是特別的頻繁是不用藥物進行控制的,如果有家族史的話,并且頻繁的發(fā)作是需要用藥物進行控制的。如果不頻繁發(fā)作的話也許會隨著孩子的發(fā)育而逐漸好轉直到痊愈的。醫(yī)生詢問:有問題再聯(lián)系,還有其他的疾病嗎?

    2015-12-28 08:11
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