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急性黃疸性乙肝治療后多次復(fù)查，是否康復(fù)及后續(xù)安排

2025-02-23 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問題：

性別:男年齡:37病史:無我2007年9月底體檢,化驗(yàn)肝功和兩對(duì)半,有脂肪肝,,轉(zhuǎn)安酶高,別的正常,兩對(duì)半正常,全部為陰性,12月初身體不適,癥狀為乏力腹?jié)q尿黃厭食,后全身和眼睛出現(xiàn)黃疸,就馬上住院,診斷為急性黃疸性乙肝,現(xiàn)已住院一個(gè)月,經(jīng)治療,沒用抗病毒藥物,治療藥物為:丹紅天興美能三種輸液,歐寧賽高路兩種肌肉針,轉(zhuǎn)安酶指標(biāo)正常,黃疸已基本退,但指標(biāo)未正常,為60,醫(yī)生說恢復(fù)一段時(shí)間就正常了,兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果如下:HBsAg+,HBsAb-,HBeAg-,HBeAb-,HBc-Ab(乙肝核心抗體）+，乙肝核心抗體-IgM+.醫(yī)生說是小三陽,可以出院,以后每月復(fù)查一次,我問他是急性的還是慢性乙肝急發(fā),他說懷疑是慢性急發(fā),如果半年后轉(zhuǎn)陰說明是急發(fā)。2008年1月14日出院后，2月15號(hào)做了復(fù)查，做了肝功，乙肝六項(xiàng)和乙肝DNA，檢查結(jié)果如下：1、肝功指標(biāo)基本正常，只有總蛋白為84.33（60-80），堿性磷酸酶163.22（40-150）這兩項(xiàng)稍高，其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。2、乙肝六項(xiàng)：HBsAg-,HBsAb-,HBeAg-,HBeAb-,HBc-Ab(乙肝核心抗體）+，乙肝核心抗體-IgM-.3、乙肝DNA：結(jié)果為小于最低檢出限3月15日檢查結(jié)果如下：1、肝功指標(biāo)基本正常，只有總蛋白為82（60-80），堿性磷酸酶160.61（40-150）、r-谷氨轉(zhuǎn)肽酶52.53（8-50）這三項(xiàng)稍高，其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。2、乙肝六項(xiàng)：HBsAg-,HBsAb-,HBeAg-,HBeAb-,HBc-Ab(乙肝核心抗體）+，乙肝核心抗體-IgM-.3、乙肝DNA：結(jié)果為小于最低檢出限4月16日檢查結(jié)果如下：1、肝功指標(biāo)基本正常，只有總蛋白為81.3（60-80），r-谷氨轉(zhuǎn)肽酶55（8-50）這二項(xiàng)稍高，其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。2、乙肝六項(xiàng)：HBsAg-,HBsAb-,HBeAg-,HBeAb-,HBc-Ab(乙肝核心抗體）+，乙肝核心抗體-IgM-.3、乙肝DNA：結(jié)果為小于最低檢出限經(jīng)過這三個(gè)月的復(fù)查，我的病好了嗎？以后多長時(shí)間檢查？是否需要打乙肝疫苗？

回答5
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

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內(nèi)科

急性黃疸性乙肝患者經(jīng)過治療和多次復(fù)查，目前情況有所好轉(zhuǎn)。但要確定是否完全康復(fù)，還需綜合多方面因素，如癥狀、檢查結(jié)果、病毒復(fù)制情況等。 1. 癥狀方面：目前已無乏力、腹脹、尿黃、厭食等癥狀，說明病情得到有效控制。 2. 肝功能檢查：多次復(fù)查中，除了總蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨轉(zhuǎn)肽酶等少數(shù)指標(biāo)稍高，其他指標(biāo)基本正常，這是肝臟功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)。 3. 乙肝六項(xiàng)：HBsAg 轉(zhuǎn)為陰性，乙肝核心抗體仍為陽性，表明病毒得到抑制，但仍需觀察。 4. 乙肝 DNA：結(jié)果小于最低檢出限，提示病毒復(fù)制處于低水平或已停止。 5. 綜合判斷：綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，病情向好，但仍需繼續(xù)觀察和復(fù)查。總體來說，患者的病情有了很大改善，但尚未完全康復(fù)。建議繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，一般每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次。由于目前乙肝表面抗體仍為陰性，暫時(shí)不建議打乙肝疫苗，待復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定后再根據(jù)醫(yī)生建議決定。
2025-02-23 14:49

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病情分析：你好！偏高一點(diǎn)點(diǎn)，暫時(shí)不做處理，注意復(fù)查和做肝膽Ｂ超檢查這個(gè)不要緊的，可以先觀察一段時(shí)間，在這個(gè)期間有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣，保持心情舒暢，避免過度勞累，這樣會(huì)很好的。
2015-12-28 18:57

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尹君醫(yī)師

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你好！這位朋友，你得情況不能根據(jù)上述檢查確診，還要綜合全面診斷，建議你還是看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科綜合診斷，規(guī)范治療。
2015-12-28 18:11

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病情分析：你好，看你說的這個(gè)癥狀，那這時(shí)要考慮你是否有腦供血不足方面的原因引起的，還有就是也要考慮是否有患癲癇方面的疾病有關(guān)的，那這時(shí)建議你應(yīng)該要去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查看看的好，可以做個(gè)頭部CT來檢查看看，然后在根據(jù)檢查的情況進(jìn)行對(duì)癥治療才好的。
2015-12-28 17:53

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病情分析：您好，如果沒有什么不適癥狀建議不需要治療，這也許就是您的生物鐘問題。您可以自己試著盡量調(diào)整一下，沒有癥狀的話就沒有必要治療，也許只是您的習(xí)慣問題，您可以試著自己調(diào)整。
2015-12-28 11:34

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