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體檢顯示彌漫性肝病，是慢性脂肪肝還是脂肪性肝炎？如何治？

2025-02-23 09:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

本人今年6月18號(hào)體檢時(shí)B超顯示肝臟包膜欠光滑；回聲粗亮，密集，增強(qiáng)；分布欠均勻；肝內(nèi)管系清楚；門脈內(nèi)徑11CM，膽總管內(nèi)徑4MM，肝內(nèi)膽管正常；膽囊毛躁；脾臟捎大。最后被判定為彌漫性肝病表現(xiàn)，脂肪肝。我的血液化驗(yàn)結(jié)果為:自身抗體全部為陰性，乙肝和丙肝抗體為陰性，血脂正常，ALT為145，AST為66，總蛋白83，球蛋白36，r-GT為82，ALP為106，其余各血相都正常。我12歲時(shí)開始發(fā)胖，從小肝功化驗(yàn)一直是ALT單相居高不下，初中畢業(yè)體檢時(shí)，ALT曾到過(guò)300多，以前曾未給予重視，曾吃過(guò)葵花牌護(hù)肝片。請(qǐng)問(wèn)大夫，我這是慢性的脂肪肝還是慢性的脂肪性肝炎？如何治療？給我看病的大夫診斷為脂肪肝，可我了解，很多脂肪肝患者肝功是正常的。他給我開的藥是硫普羅寧片，水飛薊賓片，復(fù)方肝水解物片。請(qǐng)問(wèn)大夫，這些藥是否合理？對(duì)肝腎的毒性大么？如果合理，依我的病情，再配合我自己的鍛煉，需要吃多長(zhǎng)時(shí)間？若不合理，希望大夫給予建議！還有，我這個(gè)病會(huì)不會(huì)從纖維化到硬化最后到癌證的轉(zhuǎn)變？請(qǐng)大夫給予最合理的治療方按！我的敘述很多，最后希望大夫能給予一一解答而感激不盡！病史:本人無(wú)其他疾病病史。父親曾有過(guò)脂肪肝，糖尿病以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:吃藥近一個(gè)月，AST為33，其他各項(xiàng)均無(wú)明顯變化，只是向正常指標(biāo)略微好轉(zhuǎn)。

回答4
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

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彌漫性肝病表現(xiàn)為脂肪肝，肝功能異常。涉及病因、診斷、治療、藥物合理性、疾病轉(zhuǎn)歸等。 1.病因：長(zhǎng)期肥胖可能是導(dǎo)致脂肪肝的重要原因。 2.診斷：結(jié)合超聲、肝功能及病史，目前考慮為脂肪性肝炎。 3.治療：首先要調(diào)整生活方式，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重。藥物治療可輔助改善肝功能。 4.藥物合理性：硫普羅寧片有保護(hù)肝細(xì)胞的作用；水飛薊賓片能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜；復(fù)方肝水解物片可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。這些藥合理，對(duì)肝腎毒性相對(duì)較小。 5.疾病轉(zhuǎn)歸：若不積極治療，可能會(huì)出現(xiàn)纖維化、硬化，甚至癌變，但積極治療并改善生活方式，預(yù)后較好。總之，要重視病情，堅(jiān)持治療和鍛煉，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-23 22:03

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趙蕾醫(yī)師

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脂肪肝主要是肝臟肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，脂肪性肝炎主要是由于肝臟脂肪堆積引起的肝臟炎癥，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞多種變性，后期均可以引起肝硬化改變。
2015-12-28 12:17

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賀濤主治醫(yī)師

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兩種是一回事,都是肝細(xì)胞的脂肪化,是可以導(dǎo)致肝功能損害的,藥物用的基本正確,但應(yīng)該結(jié)合降脂的藥物,可以用脂必妥,彈性酶.結(jié)合降酶藥,如聯(lián)苯雙脂,只要正規(guī)治療是完全可以康復(fù)的,也不會(huì)癌變,不要緊張,
2015-12-28 08:00

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張俊相住院醫(yī)師

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這個(gè)脂肪肝是單純的，但脂肪性肝炎，是有感染病毒的情況。
2015-12-28 05:52

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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