L5 椎體雙側椎弓根崩裂伴椎體滑脫等如何處理？
L5椎體雙側椎弓根崩裂并及其以上椎體向前呈I度滑脫改變咋辦？幫我看檢查結果好嗎？檢查所見:第一骶椎腰化，腰椎生理曲線存在，序列失常。L5及其以上椎體向前呈滑脫改變，L5椎體雙側椎弓根崩裂，椎體后緣可見雙邊征改變，L5/S1椎間盤并向周圍稍膨出，L3/4、L4/5椎間盤未見明顯膨出及突出征象，硬膜囊、雙側椎間孔、側隱窩如常，所示椎體及附件可見輕度骨質(zhì)增生改變，周圍軟組織正常。診斷:1、骶椎腰化。2、L5椎體雙側椎弓根崩裂并及其以上椎體向前呈I度滑脫改變。3、L5/S1椎間盤椎間盤并腰椎退行性改變。備注:姐姐42歲，十幾年前從樹上摔下，昏迷近十分鐘。
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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L5 椎體雙側椎弓根崩裂并及其以上椎體向前呈 I 度滑脫改變，還伴有骶椎腰化、椎間盤膨出和腰椎退行性改變。治療方法包括保守治療和手術治療，需綜合癥狀、體征等多方面因素決定，同時要注意日常護理。 1.疾病介紹：椎弓根崩裂和椎體滑脫可能導致腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀。長期可影響脊柱穩(wěn)定性，加重椎間盤退變。 2.保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺）。 3.手術治療：若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮手術，如椎弓根螺釘內(nèi)固定融合術。 4.日常護理：避免彎腰搬重物，保持正確坐姿和站姿，加強腰背肌鍛煉。 5.定期復查：了解病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對于 L5 椎體的這些病變，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重日常養(yǎng)護和定期復查，以促進康復和防止病情進展。
2025-02-20 23:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)你的病情，滑脫是1度，如果沒有狹部裂的話可以保守治療，但有骨折首先要考慮手術治療。建議你還是考慮手術吧。椎弓根崩裂很容易影響到脊髓，你沒有描述現(xiàn)在的癥狀，如果有脊髓和神經(jīng)根壓迫癥狀，就不要猶豫了。
2015-12-28 04:28
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