主動(dòng)脈夾層撕裂不做手術(shù)可以好嗎?
問(wèn)題描述:5天前急救送醫(yī)院,當(dāng)時(shí)按照心肌梗做的手術(shù),放了兩個(gè)支架,術(shù)后,病者腹部難受,而且拉西,后拍CT,確疹主動(dòng)脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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主動(dòng)脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大，死亡率在百分之九十以上，治療主要為手術(shù)，手術(shù)之前要嚴(yán)格的內(nèi)科藥物治療，降低死亡率。主要藥物就是如果合并有高血壓，那么我們就要用硝普鈉，來(lái)降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。
2018-11-25 14:53
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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保守治療對(duì)慢性主動(dòng)脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述藥物不滿(mǎn)足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時(shí)觀測(cè)防止急性加重
2015-12-28 18:50
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的病史描述，患者已明確診斷為主動(dòng)脈夾層，且撕裂的面積很大，這種情況隨時(shí)有繼續(xù)向下撕裂，甚至破裂的風(fēng)險(xiǎn)，即使血壓控制，仍隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。對(duì)于手術(shù)，手術(shù)是唯一治療該疾病的辦法，不做手術(shù)肯定不會(huì)好。
2015-12-28 17:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。主動(dòng)脈夾層撕，血柱在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成假腔。假腔可在主動(dòng)脈的任何部位再進(jìn)入主動(dòng)脈真腔，夾層撕裂使主動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙，且引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈破裂通常入心包腔或左側(cè)胸膜腔，是比較危險(xiǎn)的。建議您手術(shù)與否還是要具體情況具體分析的，若夾層在升主動(dòng)脈，伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，有主動(dòng)脈大分支阻塞，或有破入外膜、胸腔或心包的傾向，或夾層進(jìn)行性擴(kuò)大，可考慮血管移植術(shù)、開(kāi)窗術(shù)的。
2015-12-28 08:42
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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主動(dòng)脈夾層不手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，危及生命。建議按醫(yī)生要求及時(shí)手術(shù)治療，要控制好血壓。
2015-12-27 23:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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保守治療對(duì)慢性主動(dòng)脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述藥物不滿(mǎn)足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時(shí)觀測(cè)防止急性加重
2015-12-27 19:45
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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