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早期肝硬化脾大患者，紅細胞計數(shù) 32.80，是否能服用阿德福韋酯抗病毒及該藥對腎的影響，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、腎功能狀況、藥物特性、治療目標及其他替代藥物等。 1. 病情嚴重程度：早期肝硬化患者的肝功能損害程度不同，這會影響抗病毒藥物的選擇。若肝功能相對穩(wěn)定，可考慮使用阿德福韋酯，但需密切監(jiān)測。 2. 腎功能狀況：阿德福韋酯有一定腎毒性，用藥前需評估腎功能。若本身腎功能不全，應慎用或選擇其他對腎影響小的藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 3. 藥物特性：阿德福韋酯通過抑制病毒復制發(fā)揮作用，但長期使用可能導致腎功能損傷。 4. 治療目標：如果旨在控制病毒復制、延緩肝硬化進展，在權衡利弊后可能使用，但要加強監(jiān)測。 5. 替代藥物：除了上述提到的恩替卡韋、替諾福韋酯，還有拉米夫定等抗病毒藥物可供選擇。 總之，對于早期肝硬化脾大且紅細胞計數(shù)異常的患者，是否使用阿德福韋酯抗病毒，應在醫(yī)生綜合評估后決定，并根據(jù)個體情況選擇最適合的治療方案。

肝硬化診斷明確嗎，如果明確，且dna（），必須盡快吃上口服抗病毒藥物，根據(jù)病毒量而定，阿德福韋可以考慮，更適用于病毒量不高，在4~5個log以下可選用，有潛在的腎毒性，需要檢測腎功能。完善檢查，hbvdna、b超等。如果經(jīng)濟允許，考慮用恩替卡韋，后者耐藥率低，效果強。

肝硬化的原因有很多種，要根據(jù)不同的情況做不同的治療是很重要的，專家建議在做肝硬化治療時要去正規(guī)的醫(yī)院，和醫(yī)生溝通很重要的，醫(yī)生會根據(jù)你肝硬化的原因來制定適合你的治療方案，這樣可以保證身體的健康，有效的預防和治療疾病是很重要的，對肝硬化的原因要及時的治療很重要。

肝硬化、肝腹水，目前尚無良好的療法，多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療，雖能暫時解除病人痛苦，但治標不治本，容易反復，

肝硬化診斷明確嗎，如果明確，且DNA（），必須盡快吃上口服抗病毒藥物，根據(jù)病毒量而定，阿德福韋可以考慮，更適用于病毒量不高，在4~5個log以下可選用，有潛在的腎毒性，需要檢測腎功能。完善檢查，HBVDNA、B超等。如果經(jīng)濟允許，考慮用恩替卡韋，后者耐藥率低，效果強。