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肌酐降到 145 后難以繼續(xù)下降，可能與基礎(chǔ)疾病控制不佳、飲食不合理、藥物使用不當(dāng)、腎臟損傷程度較重、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 基礎(chǔ)疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病等未得到良好控制，會持續(xù)損傷腎臟。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦，降糖藥如二甲雙胍、胰島素等，將血壓、血糖控制在理想范圍。 2. 飲食不合理：高蛋白飲食會加重腎臟負擔(dān)。需限制蛋白攝入，尤其是植物蛋白。選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類等。 3. 藥物使用不當(dāng)：某些藥物可能影響腎功能。避免使用腎毒性藥物，如慶大霉素、磺胺類藥物等。 4. 腎臟損傷程度較重：若腎臟已出現(xiàn)不可逆的損傷，肌酐下降會較困難?？煽紤]使用一些保護腎臟的藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 5. 合并其他疾病：如感染、心血管疾病等，也會影響肌酐水平。積極治療合并癥，控制感染，改善心血管功能。 總之，肌酐難以繼續(xù)下降需要綜合分析原因，采取針對性措施。同時，應(yīng)定期復(fù)查腎功能，密切監(jiān)測肌酐變化。患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。