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隱匿性腎炎的嚴(yán)重程度受多種因素影響，如病理類型、蛋白尿和血尿程度、腎功能狀況、有無并發(fā)癥及患者個(gè)體差異等。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.病理類型：如系膜增生性腎炎相對(duì)較輕，局灶節(jié)段性腎小球硬化可能較嚴(yán)重。
2.蛋白尿和血尿程度：少量蛋白尿和血尿通常病情較輕，大量則可能較重。
3.腎功能狀況：腎功能正常一般較輕，若出現(xiàn)腎功能不全則較嚴(yán)重。
4.有無并發(fā)癥：伴高血壓、水腫等并發(fā)癥會(huì)加重病情。
5.患者個(gè)體差異：年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響病情嚴(yán)重程度。
隱匿性腎炎患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

病情分析：腎積水臨床表現(xiàn)：1.原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒，發(fā)熱，膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥.（一）治療目標(biāo)在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).（二）治療的估計(jì)①年齡：嬰幼兒應(yīng)盡早處理，青壯年可適當(dāng)觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用B超，CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時(shí)，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄，應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.（三）治療的方式：1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)，需先作造瘺引流.3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維，粘連，疤痕組織，但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力.如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.生活護(hù)理：腎積水的保?。ㄒ唬┎∈酚捎谄渑R床表現(xiàn)與梗阻部位，時(shí)間，發(fā)生快慢，有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)，為此在診斷時(shí)應(yīng)注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀；②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊，慢性腰背酸脹，難治性頑固性的尿路感染，不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.（二）體征可從腎區(qū)叩痛，腫塊，腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.（三）預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈，但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能，在未作出解除尿路梗阻治療之前，可采用：①抗菌藥物：例如紅霉素，先鋒霉素等.②中藥治療：中醫(yī)藥物對(duì)癥治療飲食保健①增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進(jìn)水量.