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歲四肢疼痛伴下頜疼、發(fā)燒兩月余未確診

歲四肢疼痛,活動時尤其嚴重。伴吃飯時下頷疼痛。發(fā)燒兩個多月。低時37度,高時達38度。頭暈惡心。住院二十天診斷不出病因。病史:無輔助檢查:B超、CT、MR、血常規(guī)(很多項)、尿常規(guī)。只是血沉高、血紅蛋白高。類風濕因子,抗鏈O沒有問題。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    四肢疼痛伴下頜疼痛、發(fā)燒兩月余未確診,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、代謝性疾病等原因所致。 1.感染性疾?。喝缃Y(jié)核感染,可引起長期低熱、關(guān)節(jié)疼痛等。病菌侵襲組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。需進行結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等檢查,治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.自身免疫性疾?。撼R姷念愶L濕關(guān)節(jié)炎外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能。自身抗體攻擊自身組織。通過檢查自身抗體、補體等明確,治療可能用到潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤,可導(dǎo)致骨痛、發(fā)熱。異常漿細胞增殖。骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳有助于診斷,可用硼替佐米、來那度胺等治療。 4.腫瘤性疾?。耗承盒阅[瘤早期也有類似表現(xiàn)。腫瘤細胞釋放致熱因子。需完善腫瘤標志物、影像學(xué)等檢查,根據(jù)情況手術(shù)、放化療。 5.代謝性疾?。喝缤达L,尿酸鹽沉積可致關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱??刂骑嬍常幬锶鐒e嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等可用于治療。 多種疾病都可能出現(xiàn)上述癥狀,需要綜合各種檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)進一步明確診斷,以便采取針對性治療措施。

    2025-02-23 14:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    查過類風濕因子,抗鏈O沒有?是正常的嗎?關(guān)節(jié)的X光有什么特殊改變沒有?最好到免疫科咨詢一下.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2015-12-27 20:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;你的癥狀很像類風濕關(guān)節(jié)炎,建議到免疫科進一步就診。這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2015-12-27 08:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是類風濕關(guān)節(jié)炎?   類風濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 孫爾維

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長:類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»

  • 郭萬首

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長:對髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風濕 詳情»

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