43 歲女性頻發(fā)室早,能否射頻消融及換藥?
您好!患者女43歲,從2006年做心電圖有室性早搏后一直未治療,2013年8月10日做心電圖:頻發(fā)室性早搏,陣發(fā)性室性心動過速,住院治療:24小時動態(tài)心電圖室性總數(shù)21334次,8月27日做24小時動態(tài)心電圖室性總數(shù)5387次后出院,出院后繼續(xù)用藥;藥物有倍他樂克,心律平,參松養(yǎng)心膠囊,鹽酸曲美他嗪,9月10日做心電圖繼續(xù)有'頻發(fā)室早二聯(lián)律,三聯(lián)律;我咨詢有沒有其他藥,是否能做射頻消融術(shù)?謝謝藥物治療射頻消融術(shù)
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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頻發(fā)室性早搏是一種常見的心律失常,可能由多種原因引起,如心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等。治療方法包括藥物治療和射頻消融術(shù)。對于該患者,需綜合評估病情來決定后續(xù)治療方案。 1. 疾病原理:室性早搏是指心室肌提前發(fā)生的沖動,導(dǎo)致心跳節(jié)律異常。頻發(fā)室早可能影響心臟功能,增加心血管疾病風險。 2. 藥物治療:倍他樂克可降低心率和心肌耗氧量;心律平能抑制心律失常;參松養(yǎng)心膠囊有調(diào)節(jié)心律的作用;鹽酸曲美他嗪改善心肌代謝。但藥物效果因人而異。 3. 射頻消融術(shù):是一種通過導(dǎo)管消融異常電活動區(qū)域的治療方法。適用于藥物治療效果不佳、癥狀明顯、早搏起源部位明確的患者。 4. 評估病情:需進一步檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能,如心臟超聲、心肌酶等,以確定早搏原因和嚴重程度。 5. 治療選擇:如果藥物能有效控制早搏,可繼續(xù)用藥。若效果不佳或癥狀嚴重,可考慮射頻消融術(shù)。 總之,對于該患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,綜合評估,選擇最適合的治療方法。同時,無論選擇何種治療,都應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-02-21 02:52
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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會員您好:正常人和有心臟病的人都可以發(fā)生早搏。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作。心肌炎、心肌缺血、缺氧、麻醉都能引起早搏。室性早搏常見于高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病和二尖瓣脫垂等患者。頻發(fā)早搏,可以影響心臟的供血引起心肌缺血,反過來心肌缺血也能引起早搏頻發(fā)早搏。頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律影響心臟供血需要治療,可以服用穩(wěn)心顆粒和輔酶Q10。您服用的那些藥也可以服用。也可以選擇做射頻消融術(shù)。
2015-12-27 10:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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按心律失常時心率的快慢,心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常。近年來有些學(xué)者還提出按心律失常時循環(huán)障礙嚴重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。這兩種分類方法簡易可行,結(jié)合臨床實際,對心律失常的診斷和防治有一定幫助。
2015-12-27 09:52
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早搏分功能性早搏和器質(zhì)性早搏,一般功能性早搏相對預(yù)后較好,器質(zhì)性早搏如果有危險因素存在應(yīng)積極治療。根據(jù)您提供的資料,您的早搏較多,如果藥物治療無效或效果不佳,且臨床癥狀明顯,可以換藥或射頻消融治療。建議復(fù)查動態(tài)心電圖,在倍他樂克,參松養(yǎng)心膠囊基礎(chǔ)上加用胺碘酮治療,如效果仍不佳,建議行射頻消融治療。
2015-12-27 07:30
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