肝腹腔水晚期吐血呈凝聚狀血塊的原因及乙肝與肝硬化、肝腹水的關系
肝腹腔水晚起吐血是凝聚狀血塊,是什么原因引起的?醫(yī)生給用的是白蛋白,乙肝會引起肝硬化和肝腹水嗎?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝腹腔水晚期吐血呈凝聚狀血塊,可能由以下因素導致:食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、消化性潰瘍、門靜脈高壓性胃病、胃黏膜急性糜爛出血等。乙肝若未得到有效控制,可能進展為肝硬化,進而引發(fā)肝腹水。 1.食管胃底靜脈曲張破裂:肝硬化時,門靜脈壓力增高,導致食管胃底靜脈曲張。當血管壓力過大或受到刺激時,容易破裂出血,血液在胃內凝結形成血塊。 2.凝血功能障礙:肝功能受損會影響凝血因子的合成,導致凝血功能異常,容易出現(xiàn)出血且不易止血,形成血塊。 3.消化性潰瘍:長期的肝病可能影響胃腸道功能,增加胃酸分泌,損傷胃黏膜,形成潰瘍,嚴重時可導致出血和血塊。 4.門靜脈高壓性胃?。洪T靜脈高壓使胃黏膜的血液循環(huán)障礙,胃黏膜屏障功能減弱,容易發(fā)生出血和形成血塊。 5.胃黏膜急性糜爛出血:某些藥物、應激狀態(tài)等可導致胃黏膜急性糜爛出血,血液凝結成塊。 總之,肝腹腔水晚期吐血呈凝聚狀血塊是多種因素綜合作用的結果。對于此類患者,應及時就醫(yī),明確病因,并采取相應的治療措施,如止血、補充凝血因子、降低門靜脈壓力等。同時,積極治療原發(fā)疾病,如控制乙肝病情,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-21 04:56
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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凡是能形成肝硬化的原因均為肝硬化腹水的成因。肝腹水多在肝硬化基礎上產生,但腹水形成除肝硬化外,還見于心源性、腹腔結核、慢性腎臟疾病等,需與肝臟因素引起的腹水相鑒別,才能進行對因治療。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。1、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。2、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現(xiàn)乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現(xiàn)。3、營養(yǎng)障礙:多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。4、工業(yè)毒物或藥物:長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。5、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。6、代謝障礙:如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。7、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。8、血吸蟲?。貉x病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。9、原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。
2015-12-27 10:22
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肝硬化合并腹水時,由于腹脹和食欲不振,蛋白質攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質量降低,故要進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質蛋白質?! ★嬍持袘凶銐虻臒崃?,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜點心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調理為主??梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片,修復受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力。
2015-12-27 05:55
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這種情況應該是比較嚴重的額,還是因為是肝硬化引起的最初的病因可能還是因為慢性乙肝引起的肝臟損傷
2015-12-27 02:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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門靜脈高壓西醫(yī)一般是通過切除脾臟解決,可以減少門靜脈的總血流量緩解出血,使腹水暫時減少,但是肝硬化問題不能解決,現(xiàn)在也可以用中藥進行保守治療,通過活血化淤改善肝內血循環(huán)恢復肝功能來使腹水消失,降低門脈壓使脾臟縮小,。
2015-12-26 17:35
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