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乙肝大三陽(yáng)患者多年，現(xiàn)血小板降低，治療需綜合考慮多方面因素，包括病毒載量、肝功能、骨髓造血情況、脾臟狀態(tài)以及治療方案的選擇等。 1. 病毒載量：目前乙肝病毒載量為 1.53×10 的 6 次方，較高的病毒量可能影響肝臟功能，進(jìn)而影響血小板生成。 2. 肝功能：雖之前肝功能正常，但需密切監(jiān)測(cè)，以防病情變化影響治療方案。 3. 骨髓造血：骨髓造血正常是較好情況，但仍需關(guān)注后續(xù)變化。 4. 脾臟狀態(tài)：脾臟正常對(duì)血小板減少的治療較為有利。 5. 治療方案：可考慮抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，同時(shí)繼續(xù)升血小板治療。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。

此時(shí)情況有可能存在藥物作用影響。所以必須注意全面的檢查看。然后在進(jìn)行必要調(diào)理。

乙肝病毒活躍有可能導(dǎo)致血小板降低。其中的機(jī)制比較復(fù)雜。您這種情況建議您抗病毒治療。把病毒的滴度降下來(lái)。