主動脈出血術(shù)后發(fā)熱肺部感染如何應對
2010年11月20日凌晨4點多發(fā)病,患者當時意識清醒,但說話不太清楚,6點多送往南通市第三人民醫(yī)院,到院后做完CT檢查后發(fā)現(xiàn)出血量為2.5ml,之后打點滴止血,中午12點多出現(xiàn)昏迷癥狀并出血不止,醫(yī)生說是主動脈血管出血,隨后3點15分進行手術(shù),手術(shù)成功。11月23日凌晨2點多出現(xiàn)昏迷癥狀,醫(yī)生說是前一次那根主動脈里的毛細血管出血,并于當日9點多進行手術(shù),手術(shù)成功,24日凌晨開始發(fā)熱,體溫39度多,發(fā)熱后醫(yī)院采用睡冰床、戴冰帽治療,之后體溫降至36度6,血壓降到124、72。25日病人情況比24日好轉(zhuǎn),并有自主意識,但目前醫(yī)生建議切氣管吸痰,說肺部有感染。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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主動脈出血患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱和肺部感染是較為常見且嚴重的情況,涉及患者身體狀況、手術(shù)影響、感染原因、治療方法及預后等。 1.患者身體狀況:患者經(jīng)歷兩次手術(shù),身體較為虛弱,抵抗力下降,易受病原體侵襲。 2.手術(shù)影響:手術(shù)創(chuàng)傷可能導致局部組織炎癥反應,影響免疫系統(tǒng)功能。 3.感染原因:可能是細菌、病毒或真菌等病原體侵入肺部。 4.治療方法:包括使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林)抗感染,物理降溫(睡冰床、戴冰帽),切氣管吸痰以保持呼吸道通暢。 5.預后:積極治療后,多數(shù)患者病情可得到控制和改善,但仍需密切觀察和后續(xù)治療。 總之,對于主動脈出血術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱和肺部感染的患者,需要綜合考慮多種因素,采取有效的治療措施,以促進患者康復。
2025-02-20 18:49
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血術(shù)后發(fā)熱有多種原因,首先要排除感染。因為病人長期臥床,留置尿管,容易并發(fā)肺部感染和泌尿系感染,可拍胸片、痰培養(yǎng)、尿常規(guī)、血常規(guī)明確之,然后再選用合理的抗生素治療。如果排除了上述感染,還需考慮顱內(nèi)感染,表現(xiàn)為頭痛、高熱,頸強,可做腰椎穿刺腦脊液檢查明確之,如果存在顱內(nèi)感染,除全身應用抗生素外,還可腰穿鞘內(nèi)注射抗生素。
2015-12-27 01:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,腦出血后,會出現(xiàn)腦內(nèi)血塊的吸收,必然伴有發(fā)熱,它會持續(xù)一段時間,物理降溫是較好選擇。血壓波動屬病變正?,F(xiàn)象,應用降壓藥物和降顱壓藥物可改善腦灌注,防止腦水腫,改善預后。發(fā)熱可用冷濕毛巾敷額,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好??蓪?5%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。
2015-12-26 17:14
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