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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病人昏迷且血糖高達(dá) 24mmol/L 是較為危急的情況，可能由多種原因?qū)е拢缣悄虿⊥Y酸中毒、高滲高血糖綜合征、急性心腦血管疾病、嚴(yán)重感染、藥物影響等。 1. 糖尿病酮癥酸中毒：這是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。治療包括補(bǔ)液以恢復(fù)血容量、糾正失水狀態(tài)，小劑量胰島素靜脈滴注控制血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，去除誘因等。 2. 高滲高血糖綜合征：常見于老年 2 型糖尿病患者。治療原則是積極補(bǔ)液，糾正脫水，小劑量胰島素靜脈輸注，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，去除誘因和防治并發(fā)癥。 3. 急性心腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等，可能因血糖過高加重病情。需要盡快完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT 或磁共振等，明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療，如溶栓、止血等。 4. 嚴(yán)重感染：感染可導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高和昏迷。應(yīng)明確感染部位和病原體，選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖異常升高和昏迷。需明確用藥史，必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之，對(duì)于昏迷且血糖高達(dá) 24mmol/L 的病人，應(yīng)盡快送往醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在治療過程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征和血糖變化。
2025-02-20 17:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你這種情況比較復(fù)雜建議到三甲以上的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查治療,確定病因?qū)ΠY處理.
2015-12-27 05:38
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿?jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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