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62 歲女性患者，存在右腎結(jié)石（0.8cm - 1.4cm）、左腎積液，同時患有高血壓且身體肥胖。治療需綜合考慮結(jié)石大小、位置、積液程度、血壓控制及體重情況，包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 結(jié)石治療：對于 0.8cm - 1.4cm 的右腎結(jié)石，若位置較好，可先嘗試體外沖擊波碎石。若效果不佳，可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。 2. 積液處理：查明積液原因，如結(jié)石梗阻，解除梗阻后積液可能逐漸緩解。 3. 血壓控制：選擇合適的降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，規(guī)律服藥，監(jiān)測血壓。 4. 體重管理：通過合理飲食和適量運(yùn)動控制體重，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查：包括腎臟超聲、腎功能、血壓等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要多方面綜合治療和管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，促進(jìn)康復(fù)。

你好，右腎結(jié)石體較大，藥物排出的可能性非常小，應(yīng)該體外碎石治療。