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咳嗽帶血絲且肺部陰影炎癥久未愈怎辦

病史:咳嗽帶有陰紅色血絲,病情大概有半年左右,去照過(guò)CT,說(shuō)肺部有陰影,還說(shuō)有嚴(yán)重的炎癥,經(jīng)久服藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn),特來(lái)這里咨詢各位醫(yī)師,謝謝了、、

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    咳嗽帶陰紅色血絲,肺部陰影且炎癥經(jīng)久不愈,可能由多種原因?qū)е?,如感染未控制、腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、自身免疫疾病等。 1.感染未控制:可能是使用的藥物不敏感,未覆蓋致病菌。需要進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選擇更有效的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.腫瘤:肺部腫瘤也會(huì)有此類表現(xiàn)。需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)穿刺活檢。若確診,可能采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3.肺結(jié)核:多伴有低熱、盜汗等癥狀。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌等明確。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.支氣管擴(kuò)張:常有反復(fù)咳嗽、大量膿痰??赏ㄟ^(guò)高分辨率 CT 診斷。治療以抗感染、祛痰為主,如頭孢噻肟、氨溴索等。 5.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部。需完善自身抗體檢測(cè)。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-02-20 23:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好這個(gè)主要是以呼吸困難為主的積極進(jìn)行確定具體的情況為好的。

    2015-12-26 17:33
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病.首先,塵肺病是一種職業(yè)病,您要是不在會(huì)長(zhǎng)期吸入粉塵的地方工作,生活,就不必考慮這種疾病.其次,塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān).您可以參考一下表現(xiàn).表現(xiàn)之一是咳嗽.早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.然后是咳痰.咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.胸痛是塵肺病人常常出現(xiàn)的癥狀,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛,針刺樣痛等.隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),病人的呼吸困難也會(huì)逐漸加重.合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度.咯血?jiǎng)t較為少見(jiàn).除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見(jiàn)有消化功能減.

    2015-12-26 12:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

    擅長(zhǎng):哮喘,慢性阻塞性肺疾病及呼吸危重癥患者的救治,尤其對(duì)難治性咳 詳情»

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