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26 歲孕婦高燒血尿，是腎炎還是尿路感染？

2025-02-20 10:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者女，26歲。此前身體狀況良好此次病情:1.昨天早晨高燒，上午去婦幼保健院后燒退，做產(chǎn)檢B超胎兒正常?；丶液笙挛缛c(diǎn)多開始發(fā)燒，到晚上8點(diǎn)量高燒39.5度，上廁所發(fā)現(xiàn)尿液呈醬色。去人民醫(yī)院打了一瓶柴胡退燒針，測尿發(fā)現(xiàn)血尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.7g/L.尿白細(xì)胞2+125.醫(yī)生懷疑是尿路感染，開了青霉素消炎。今天去注射青霉素消炎，注射完后高燒39度，醫(yī)生說懷疑是腎炎，需住院治療。另外開了一瓶柴胡退燒針和一瓶維生素C補(bǔ)充能量。打完后燒退了，回家后感覺頭痛和很累，全身無力，體溫在37.6度。

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谷魁廣醫(yī)師

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26 歲孕婦出現(xiàn)高燒、血尿癥狀，可能由尿路感染、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等引起。 1. 尿路感染：多由細(xì)菌侵入尿路引起，常見致病菌有大腸埃希菌等?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可有血尿、發(fā)熱。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時(shí)要多飲水。 2. 腎炎：病因多樣，如自身免疫、感染等?？杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。治療包括休息、限制蛋白質(zhì)攝入、使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。 3. 腎盂腎炎：多由細(xì)菌上行感染腎盂所致。除了尿路刺激癥狀，常有腰痛、發(fā)熱。治療以抗感染為主，如頭孢曲松、氨芐西林等。 4. 急性膀胱炎：主要由細(xì)菌感染引起，癥狀與尿路感染相似，但一般無腰痛。常用藥物有磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。 5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜可導(dǎo)致血尿，并發(fā)感染時(shí)會(huì)有發(fā)熱。較小結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。孕婦出現(xiàn)高燒、血尿癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，同時(shí)注意休息和飲食。
2025-02-21 04:19

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趙蕾醫(yī)師

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需要考慮尿路感染及腎臟炎癥的情況，可以采取進(jìn)一步的檢查，根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的藥物治療。
2015-12-25 19:34

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