6 歲孩子 PPD 陽性,用藥有顧慮,求意見
醫(yī)生:你好!我想咨詢一下,我兒子6歲了,身體抵抗力差,體質(zhì)偏瘦,經(jīng)常感冒,最近咳嗽一個月之久,晚上偶爾有盜汗現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查,肺上照片顯示正常,但作PPD顯示3個+,醫(yī)生說是結(jié)核感染,輸了幾天的液,還開了(異煙肼和利福平),現(xiàn)吃了一個星期,聽別人說PPD陽性不一定是結(jié)核感染,而且我孩子也注射過卡介苗,怕此藥對他肝臟危害大,想聽聽你們的意見,順便問問,你們過年后初幾上班,有必要的話,我們想來看看!
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于孩子 PPD 陽性及用藥的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括 PPD 試驗結(jié)果解讀、卡介苗影響、藥物副作用、孩子癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)的診斷和治療方案等。 1. PPD 試驗結(jié)果:PPD 陽性不一定意味著肯定感染結(jié)核,但 3 個+需要高度重視。陽性結(jié)果可能與既往卡介苗接種、近期感染或其他因素有關(guān)。 2. 卡介苗影響:孩子注射過卡介苗,可能會影響 PPD 結(jié)果,但不能完全排除結(jié)核感染。 3. 藥物副作用:異煙肼和利福平確實可能對肝臟有一定影響,但在醫(yī)生監(jiān)測下合理用藥,多數(shù)孩子能耐受。 4. 癥狀表現(xiàn):孩子經(jīng)常感冒、咳嗽時間長、夜間盜汗,這些都可能是結(jié)核感染的表現(xiàn),也可能是其他疾病。 5. 診斷和治療:需要進一步檢查,如痰涂片、結(jié)核桿菌培養(yǎng)等。如果確診結(jié)核,規(guī)范治療很關(guān)鍵。 總之,對于孩子的情況,建議家長密切觀察孩子癥狀,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查肝腎功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-19 12:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,建議你到醫(yī)院皮膚科做相關(guān)檢查,確定病因后處理比較好,不要盲目治療。具體的治療方法由醫(yī)生根據(jù)你的實際病情來制定適合你的最佳治療方案
2015-12-25 19:59
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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PPD試驗是用PPD注射到人體前臂皮內(nèi),觀察72小時反應(yīng),是檢查機體是否已受過結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。是判斷有無結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。陽性的意義:陽性表示曾感染結(jié)核,不一定現(xiàn)在患病?! ?.一般陽性和中度陽性:①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶,應(yīng)及時進行結(jié)核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療?! ?.強陽性:(1)結(jié)核病患者。(2)感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高,在未找到病變時可作預(yù)防性治療?! ?.如果2年內(nèi)PPD試驗結(jié)果由陰性(-)轉(zhuǎn)為陽性(+),或反應(yīng)強度從原來硬結(jié)直徑10mm,提示新近感染過結(jié)核菌,或可能存在活動性病灶。分析看,你的情況是強陽性,這情況是應(yīng)該進行抗結(jié)核治療的。PPD試驗是用PPD注射到人體前臂皮內(nèi),觀察72小時反應(yīng),是檢查機體是否已受過結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。是判斷有無結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。陽性的意義:陽性表示曾感染結(jié)核,不一定現(xiàn)在患病?! ?.一般陽性和中度陽性:①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶,應(yīng)及時進行結(jié)核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療?! ?.強陽性:(1)結(jié)核病患者。(2)感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高,在未找到病變時可作預(yù)防性治療?! ?.如果2年內(nèi)PPD試驗結(jié)果由陰性(-)轉(zhuǎn)為陽性(+),或反應(yīng)強度從原來硬結(jié)直徑10mm,提示新近感染過結(jié)核菌,或可能存在活動性病灶。分析看,你的情況是強陽性,這情況是應(yīng)該進行抗結(jié)核治療的。至于吳嘉惠主任醫(yī)師什么時候上班,建議你打電話去西南醫(yī)院咨詢較好。
2015-12-25 14:50
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