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焦慮伴抑郁狀態(tài)患者服用草酸艾司西酞普蘭片和坦度螺酮膠囊后出現(xiàn)性欲減退，可能與藥物副作用、心理因素、疾病本身、生活習(xí)慣及其他潛在疾病等有關(guān)。 1.藥物副作用：部分抗抑郁和抗焦慮藥物可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而影響性欲。如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2.心理因素：焦慮和抑郁的情緒可能導(dǎo)致對(duì)性的興趣降低，產(chǎn)生心理性的性欲減退。 3.疾病本身：焦慮伴抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致身體機(jī)能的改變，包括內(nèi)分泌失調(diào)，影響性激素的分泌，進(jìn)而影響性欲。 4.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期的睡眠不足、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等不良生活習(xí)慣，也可能降低性欲。 5.其他潛在疾?。耗承┞约膊。缣悄虿?、高血壓、甲狀腺功能減退等，也可能導(dǎo)致性欲減退。 總之，出現(xiàn)性欲減退的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。如果對(duì)性欲減退的情況感到困擾，建議及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，以便找到合適的解決方案。

你好,：西酞普蘭片抗抑郁劑治療屬于對(duì)癥治療,必須持續(xù)適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)對(duì)躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月.若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療.不良反應(yīng)：所觀察到喜普妙的副作用通常很少,很輕微,且短暫.最常見的副作用有：惡心,出汗增多,流涎減少,頭痛和睡眠時(shí)間縮短.通常在治療開始的第一或第二周時(shí)比較明顯,隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失.在稀有個(gè)案中曾觀察到癲癇發(fā)作.在已存心搏緩慢病人中,心搏過(guò)緩可使治療更復(fù)雜.注意事項(xiàng)：服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時(shí)使用喜普妙.停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用喜普妙.但如使用短半衰期的可逆單胺氧化酶抑制劑,伴肝功不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療,并仔細(xì)監(jiān)測(cè).草酸艾司西酞普蘭片,這個(gè)藥是目前最安全的抗抑郁劑,說(shuō)明書沒(méi)有說(shuō)明十八歲以下禁用.只是說(shuō)藥品公司在上市時(shí)沒(méi)有做有關(guān)十八以下青少年臨床試驗(yàn),所以不推薦使用.但臨床上有很多青少年的患者已經(jīng)在使用這類藥品.安全性沒(méi)有問(wèn)題.而且根據(jù)以往用藥經(jīng)驗(yàn),因?yàn)榍嗌倌甑拇x比較快,所需藥物的劑量一般比成年人還要大.希望對(duì)你有所幫助.

你好!草酸艾司西酞普蘭是S型西酞普蘭的草酸鹽,而草酸對(duì)藥物療效沒(méi)有影響的.西酞普蘭本身是有S型和R型兩種異構(gòu)體.5HT受體上有一個(gè)基本位點(diǎn)能夠和S型西酞普蘭結(jié)合而產(chǎn)生抗抑郁療效,不是和R型西酞普蘭結(jié)合率很低并且療效不佳.1991年P(guān)LENG教授發(fā)現(xiàn),5HT受體上還有一個(gè)異構(gòu)位點(diǎn),這個(gè)異構(gòu)位點(diǎn)和S/R兩種異構(gòu)體的西酞普蘭都能結(jié)合,并且R型的結(jié)合率是S型的2倍,但是R的結(jié)合并不產(chǎn)生任何療效；反而S型的結(jié)合這個(gè)異構(gòu)位點(diǎn)后能夠達(dá)到增強(qiáng)基本位點(diǎn)抑制5HT轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用.這樣能達(dá)到的效果就是快速起效.所以說(shuō)草酸艾司西酞普蘭片的效果比較好.

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沒(méi)有太大差別,兩者都是中樞神經(jīng)遞質(zhì)5－HT的選擇性再攝取抑制劑,具有廣譜抗焦慮抗抑郁的治療作用.氫溴酸西酞普蘭是西酞普蘭的草酸鹽.艾司西酞普蘭是S型西酞普蘭的草酸鹽.氫溴酸和草酸對(duì)藥物療效沒(méi)有影響.西酞普蘭本身有S型和R型兩種異構(gòu)體.5HT受體上有一個(gè)基本位點(diǎn)能夠和S型西酞普蘭結(jié)合進(jìn)而產(chǎn)生抗抑郁療效,但是和R型西酞普蘭結(jié)合率很低并且療效不佳.1991年P(guān)LENG教授發(fā)現(xiàn),5HT受體上還有一個(gè)異構(gòu)位點(diǎn),這個(gè)異構(gòu)位點(diǎn)和S/R兩種異構(gòu)的西酞普蘭都能結(jié)合,并且R型的結(jié)合率是S型的兩倍.但是R的結(jié)合并不產(chǎn)生任何療效；反而,S型的結(jié)合這個(gè)異構(gòu)位點(diǎn)后能夠達(dá)到增強(qiáng)基本位點(diǎn)抑制5HT轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用.這樣能達(dá)到的效果就是快速起效.也就是說(shuō),草酸艾司西酞普蘭因?yàn)槠洫?dú)特的5HT轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白雙作用的抑制機(jī)制,使得他起效快.氫溴酸西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭的原研廠家都是丹麥LUNBECK,在我們國(guó)家是由西安楊森做產(chǎn)品分裝和銷售