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手腕手臂酸痛多年，檢查無類風(fēng)濕、風(fēng)濕且 X 光片正常，可能是腱鞘炎、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、頸椎問題或骨質(zhì)疏松等原因所致。 1.腱鞘炎：長期手部活動(dòng)可導(dǎo)致腱鞘發(fā)炎，引起手腕酸痛。癥狀常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括休息、熱敷、佩戴支具，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.肌肉勞損：過度使用手臂肌肉，會(huì)造成勞損，產(chǎn)生酸痛感。需注意休息，適度按摩、針灸，可外用活血化瘀的藥物如云南白藥氣霧劑。 3.神經(jīng)受壓：如腕管綜合征，正中神經(jīng)受壓會(huì)引發(fā)癥狀。多伴有手指麻木，治療可能包括物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手臂酸痛。通過頸椎牽引、按摩等緩解，藥物如頸復(fù)康顆粒有一定幫助。 5.骨質(zhì)疏松：多見于中老年人，骨量減少，易出現(xiàn)酸痛。補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽。 總之，出現(xiàn)手腕手臂長期酸痛，即使檢查無明顯異常，也不能掉以輕心。應(yīng)注意休息，避免過度勞累，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

據(jù)所述情況考慮腕部肌腱筋膜炎癥。注意休息，局部熱敷理療，外用扶他林膏治療提問者對于答案的評價(jià)：askX6TAJ：謝謝