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23 歲出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠和性功能障礙，可能與心理因素、不良生活習(xí)慣、神經(jīng)系統(tǒng)異常、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1. 心理因素：感情上的重大打擊可能導(dǎo)致心理應(yīng)激，影響睡眠和性功能。長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響身體機(jī)能。 2. 不良生活習(xí)慣：經(jīng)常體外射精、休息不好，會(huì)使身體處于疲勞狀態(tài)，影響生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)異常：長(zhǎng)期失眠可能是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂所致，如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，這也可能影響到性功能。 4. 生殖系統(tǒng)疾病：例如前列腺炎、精囊炎等炎癥，可能導(dǎo)致射精無(wú)力和無(wú)精的情況。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雄激素分泌減少，會(huì)影響性功能和睡眠質(zhì)量。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，包括性激素檢查、生殖系統(tǒng)超聲檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要調(diào)整生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)。

由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿時(shí)的一些肌肉活動(dòng)和射精時(shí)有共同的地方，所以，通過(guò)中斷排尿的方法鍛練上述肌肉，增加它們的肌張力是可以改善射精的情況的。你可以在每次排尿到一半時(shí)，中斷排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反復(fù)練習(xí)鍛練。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。