64歲女性雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)狀高密度影如何確診？
性別:女年齡:64病史：發(fā)病約一個月左右咳嗽,剛開始痰稠色黃,后來痰變白稀溥,咳嗽時候伴有胸痛,咳喘費(fèi)力.體溫正常.吃了一些咳嗽及感冒藥無效去門診打點(diǎn)滴,一些消炎藥,陸續(xù)六天時間.后仍無明顯效果入院治療.CT診斷:雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)狀高密度影.雙側(cè)胸膜肥厚,縱隔淋巴結(jié)腫大.要求化驗(yàn)痰,醫(yī)生說準(zhǔn)確率不高,做胃境怕受不了.醫(yī)生說是轉(zhuǎn)移瘤,婦科無問題.咨詢了下做食道鋇透,可是縣級主治醫(yī)生說無意義,真不知如何是好?怎么樣才能令母親不受檢查的痛苦,又能查出病根?復(fù)印了病歷及報告單,準(zhǔn)備將CT片遞往省級醫(yī)院觀看,會有奇跡嗎?第一次補(bǔ)充提問:如果是非轉(zhuǎn)移,良性瘤的可能性大嗎?第三次補(bǔ)充提問:痰培養(yǎng)結(jié)果出來了,無結(jié)果.第四次補(bǔ)充提問:昨天又咨詢了胸外科,腫瘤科.支氣管科的醫(yī)生,都沒有明確的結(jié)果.醫(yī)生建議做支氣管鏡.可是支氣管鏡豈是老人能受得了的,現(xiàn)在咳嗽好多了,怕一做支氣鏡一刺激又咳嗽了,該怎么辦呢?懷疑是腫瘤的可能性也較大,目前吃的藥都是針對肺炎的.
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于這位 64 歲女性患者出現(xiàn)雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)狀高密度影的情況，需要綜合考慮多種因素，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查結(jié)果、可能的病因以及適宜的治療方案等。 1. 既往病史：患者發(fā)病約一個月，咳嗽且癥狀有變化，之前的治療效果不佳，這些都為診斷提供了線索。 2. 癥狀表現(xiàn)：咳嗽伴有胸痛、咳喘費(fèi)力，痰的性狀有改變，提示肺部可能存在較為復(fù)雜的病變。 3. 檢查結(jié)果：CT 顯示雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)狀高密度影、雙側(cè)胸膜肥厚、縱隔淋巴結(jié)腫大。但痰培養(yǎng)無結(jié)果，一些檢查方式存在困難或不確定性。 4. 可能病因：可能是肺部感染、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。 5. 治療方案：目前在病因未明確的情況下，先針對肺炎進(jìn)行治療。后續(xù)需根據(jù)進(jìn)一步檢查明確診斷后，制定更精準(zhǔn)的治療方案。若為感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等；若為腫瘤，可能涉及手術(shù)、放療、化療等。 總之，對于該患者的情況，需要謹(jǐn)慎對待，積極尋找有效的診斷方法，以確定病因并給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-02-19 12:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及良性腫瘤都有獨(dú)特的療效,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果,如患者配合的好,治療的希望比較大.祝早日康復(fù)!
2015-12-25 04:37
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腫瘤的治療可以采用手術(shù)或中醫(yī)治療,根據(jù)患者的體質(zhì),身體免疫力狀況等選擇適合的治療方案,從而達(dá)到好的療效.
2015-12-25 01:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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什么部位的腫瘤,具體檢查情況如何,良性的還是惡性的?請把具體檢查情況說明清楚,我們才好分析判斷.
2015-12-24 23:10
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,病人現(xiàn)在有多發(fā)轉(zhuǎn)移,這種情況手術(shù)意思已經(jīng)不大了,如果病人身體情況比較好,可以考慮做化療的,但化療的副作用很大,這時可以配合中醫(yī)來鞏固治療,這樣會有很好的療效的.中藥還能糾正化療的副作用的.祝病人早日康復(fù)!
2015-12-24 20:05
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