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36 歲男性高血壓 4 年伴眩暈,如何診治?

患者性別:一般情況:姓名:zzg性別:男年齡:36職業(yè):工人單位:制藥廠家庭住址:內(nèi)蒙托縣婚姻情況:已婚身高:173CM體重:81KG:病情訴說:我患高血壓4年.從去年3月份的一天突然感到天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn).閉目幾秒鐘后緩減.從此每天感覺頭暈?zāi)垦?走路輕飄飄不穩(wěn),有隨時(shí)傾倒的感覺,如坐舟車,臉部經(jīng)常發(fā)燒.看書\勞累\惱怒\緊張時(shí)加重.該癥狀一直持續(xù)至今一年多,最近幾個(gè)月發(fā)作頻繁,時(shí)好時(shí)壞.頭部有時(shí)不自主的搖動(dòng),尤其是惱怒\緊張時(shí)更嚴(yán)重.醫(yī)院檢查頸椎骨質(zhì)增生,頸顱多普勒檢查正常.中醫(yī)按肝火\肝風(fēng)吃中藥30多付效果不明顯,按痰濁中阻\氣血倆虛吃10幾付無效.嚴(yán)重影響我的生活和工作.已檢查情況:血常規(guī),血脂,血糖,頸顱多普勒檢查正常,頸椎平片顯示C3-C5后下角骨質(zhì)增生.CT檢查頭顱正常,頸椎C3-C6纖維環(huán)膨出,C4/C5后縱韌帶鈣化。以往病史:患高血壓4年每天服一片北京降壓0號(hào),血壓自測(cè)125/80醫(yī)生測(cè)140/100心率自測(cè)70醫(yī)生測(cè)95、飲食正常、睡眠良好、大小便正常、嗜好吸煙(現(xiàn)已戒煙2個(gè)月)、好吃辣味食品.家中有人有類似病情嗎?父親高血壓,也曾患眩暈癥,發(fā)作時(shí)不能起床,不敢睜眼.曾用過什么藥物及治療經(jīng)過?中藥天麻10,鉤藤10,龍牡各20,龜板10菊花10,石決明10,牛膝10,益母草10,白芍10,生地10,梔子10,杜仲10,元參10,茯苓10,共服17劑.后又改為龍牡各20菊花10,梔子10石決明10元參10茯苓10天冬10麥芽10龜板10茵陳10.共服10劑.無效。服西比靈眩暈緩減,但后來又不管用了。用過天麻注射液、紅花注射液、等擴(kuò)張血管藥不起作用。最近試用頸復(fù)康顆粒有點(diǎn)緩減。白厚舌苔面部有時(shí)發(fā)紅,發(fā)燒請(qǐng)專家給予診治,謝謝!

  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    該男性患者患高血壓 4 年,近期出現(xiàn)眩暈等癥狀,可能與高血壓、頸椎病變、中醫(yī)證型、家族病史及不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 高血壓:長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腦血管病變,影響腦部供血,引起眩暈。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 頸椎病變:頸椎骨質(zhì)增生、纖維環(huán)膨出、韌帶鈣化等可能壓迫血管和神經(jīng),導(dǎo)致眩暈。可采取物理治療,如牽引、按摩等,必要時(shí)考慮手術(shù)。 3. 中醫(yī)證型:中醫(yī)治療效果不佳,可能是辯證不準(zhǔn)確或用藥療程不足??芍匦罗q證,或配合針灸治療。 4. 家族病史:父親有高血壓和眩暈癥,可能存在遺傳因素。需更加注意生活方式的調(diào)整和疾病的監(jiān)測(cè)。 5. 不良生活習(xí)慣:吸煙、喜辣等習(xí)慣可能加重病情。應(yīng)改善生活習(xí)慣,清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)性化的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和調(diào)整生活方式。

    2025-02-20 00:45
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:按照你說的情況分析,你是不是有:梅尼埃癥。我建議你按照梅尼埃癥治療一段時(shí)間,看看是不是有效果啊。我現(xiàn)在給你說一下梅尼埃癥:梅尼埃病(原稱美尼爾氏病)屬于內(nèi)耳的一種疾病,癬要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)突出癥狀。本病多見于中老年人,兒童發(fā)病極少。[臨床表琨]1.眩暈:為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,可于睡眠中發(fā)作以致驚醒,閉目時(shí)病人有自身旋轉(zhuǎn)感,睜眼時(shí)則有周圍物體旋轉(zhuǎn)感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。一般沒有昏厥。2.聽力障礙:發(fā)作眩暈時(shí)聽力損失較重,在眩暈好轉(zhuǎn)后聽力逐漸恢復(fù)。發(fā)作次數(shù)越多,聽力下降越明顯,隨眩暈反復(fù)發(fā)作,耳聾持續(xù)加重且不易恢復(fù),甚至最終造成一側(cè)或雙側(cè)耳的聽力完全喪失。3.耳鳴:眩暈發(fā)作前多有單側(cè)耳鳴,每次發(fā)病則耳鳴加重?;疾〕跗诙Q可隨眩暈消失而減輕,反復(fù)發(fā)作后可遺留持續(xù)耳鳴。[診斷]1.突然發(fā)作性眩暈,多伴有單側(cè)耳鳴及聽力下降,眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),隨眩暈反復(fù)發(fā)作,耳鳴耳聾加重,電測(cè)聽檢查呈感音性耳聾,前庭功能檢查,可見患側(cè)前庭功能減退或消失。2.鑒別:內(nèi)科、外科、婦科、骨科、神經(jīng)科等多種疾病均可有頭暈表現(xiàn),如何鑒別這些疾病,必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質(zhì),則可參照“表現(xiàn)特征”中的癥狀大致加以鑒別。[治療]梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時(shí)方可在別人幫助下到醫(yī)院就診。在家期間應(yīng)選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內(nèi)關(guān)穴,待其癥狀減輕后,送醫(yī)院就診。1.西醫(yī)藥治療:眩暈癥狀較輕,尚能口服藥物者,可給予安定2.5mg,每日3次,乘暈寧mg,每日3次;對(duì)于癥狀較重,伴惡心嘔吐,不能進(jìn)食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氫鈉溶液50ml,緩慢靜脈注入。同時(shí)可配合維生素B12:lOOmg、維生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。2.中醫(yī)藥治療(1)梅尼埃病屬于中醫(yī)“耳眩暈”一病的范圍。中醫(yī)認(rèn)為眩暈一證,虛者居其八九。再有,肝火上擾,痰濕內(nèi)停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補(bǔ)之,實(shí)則泄之的原則。方藥:菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克,蔓荊于6克。如見有全身無力,腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現(xiàn)者,加黨參、黃芪各10克,炙甘草6克。有胸中脹滿,頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術(shù)lO克。有心情不暢,煩惱多夢(mèng)、急躁胸悶者加石決明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。(2)眩暈發(fā)作可配合針灸治療。?。ǎ喊贂?huì)、神門、內(nèi)關(guān)、耳門、合谷、申脈,強(qiáng)刺激手法。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.眩暈發(fā)作時(shí)注意臥床休息,注意防止起立活動(dòng)時(shí)因眩暈加重而跌倒。居室內(nèi)光線宜暗,盡力安慰病人,切不要使病人產(chǎn)生恐懼感。保持室內(nèi)空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點(diǎn),本病雖發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,但無生命危險(xiǎn)。2.勞逸結(jié)合,尤其中年人,在生活和工作中適當(dāng)調(diào)節(jié)精神,保持樂觀向上的情緒。忌情緒暴怒,或喜怒無常,在日常生活中盡量保持心平氣和,情緒平穩(wěn)。3.禁止煙酒,不宜過飲濃茶或過咸飲食。4.積極治療全身其它慢性病,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。如果你滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!

    2015-12-25 09:17
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好: 治療措施因引起眩暈的原因不同而異。輕度眩暈可用下述藥物緩解:鹽酸敏克靜、暈海寧、奮乃靜及東莨菪堿。東莨菪堿對(duì)防治暈動(dòng)病亦有效。也可用經(jīng)皮吸收劑維持?jǐn)?shù)日。上述藥物均有嗜睡作用,特別是老年患者。東莨菪堿經(jīng)皮吸收副作用最少。

    2015-12-25 08:19
  • 回答1

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    武洪剛

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門診科

    您好。眩暈有可能是平衡器官病變或功能紊亂所造成的一種旋轉(zhuǎn)性身體失衡。發(fā)作時(shí)常有頭暈?zāi)快?,惡心嘔吐,頭重腳輕,冒冷汗的癥狀。跟患者描述的癥狀大抵相同。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈兩種。在日常生活中,建議患者多吃清淡的食物,保持良好的心態(tài),保持室內(nèi)空氣的新鮮和流通。如果眩暈現(xiàn)象頻繁,建議及時(shí)到醫(yī)院確認(rèn)病因,并及時(shí)做出相應(yīng)的治療措施。

    2015-12-25 02:06
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