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乙肝患者長期少尿,近期腎功能異常怎么辦

乙肝

首先我是個乙肝患者,母嬰傳播。服用2年拉米夫定,現(xiàn)在腹部CT肝臟顯示很好。醫(yī)生說正常人也就如此。肝功能正常。2年前開始出現(xiàn)尿量減少,從平均每天900.800.700.600.500逐漸減少,在之前做過腎功能檢查全部正常,尿檢的話大都是潛血1,蛋白1或者-或者陰性。腎臟彩超所有正常。前幾天尿量低于400了,只有300多一點,連續(xù)持續(xù)了4天。之后我檢查腎功能,血常規(guī)。顯示肌酐170多,其他正常,血常規(guī)正常??杀氖且恍瞧谥埃菚r尿量高于400ML,在400多點)做的腎功能檢查還是全部正常,醫(yī)生還對我說不低于400就沒關(guān)系。悲劇不悲劇...問了幾個醫(yī)生都對我說沒關(guān)系,因為我體表也沒水腫(到現(xiàn)在也沒有)腎功能也正常,彩超也正常,所以一身大都沒聽進我少尿的話,現(xiàn)在真的少尿了,腎功能出問題了。如果現(xiàn)在給我腎衰竭的結(jié)論,那我不是悲劇死了?????前后也就幾天,而且尿量不正常的2年,我是堅持檢查腎功能和腎臟B超的.從沒出過問題?,F(xiàn)在腎功能出了問題,就等于判了我死緩了???有點藥提,有的時候尿量低于500好幾天去檢查腎功能都正常的很。尿低于500半年前就開始了,不過醫(yī)生把我的話當屁...

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乙肝患者長期尿量減少,近期腎功能檢查肌酐升高,可能與多種因素有關(guān),如乙肝病毒相關(guān)性腎病、藥物副作用、腎前性因素、腎性因素、腎后性因素等。 1. 乙肝病毒相關(guān)性腎?。阂腋尾《靖腥究赡芾奂澳I臟,導(dǎo)致腎臟功能受損。需進一步檢查明確,治療可能包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等。 2. 藥物副作用:長期服用拉米夫定等藥物可能對腎臟產(chǎn)生不良影響。必要時調(diào)整用藥。 3. 腎前性因素:如有效血容量不足、心輸出量減少等,導(dǎo)致腎臟灌注減少。要補充血容量、改善心功能。 4. 腎性因素:如腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等。需明確具體類型,針對性治療。 5. 腎后性因素:尿路梗阻,如結(jié)石、腫瘤等。通過檢查明確梗阻原因并解除梗阻。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者要注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查腎功能等指標。

    2025-02-18 16:08
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!尿量少于400ml/天,稱為少尿。肌酐170,輕度升高。之前檢查尿中有潛血,蛋白1或者-或者陰性,原有乙肝病毒攜帶,乙肝相關(guān)性腎炎?IgA腎炎?沒有腎活檢,無法判定。多次腎臟B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石等情況,也沒有輸尿管阻塞,腎積水等,不支持腎后性腎衰。腎前性腎衰,是血容量不足引起的,見于失水或是失血病人,多是急性,經(jīng)予補充水分和相應(yīng)治療,多能恢復(fù)正常。急性腎衰,應(yīng)有急性的疾病或是近期應(yīng)用了損害腎臟的藥物等,就你說的情況,目前沒有支持急性腎衰的證據(jù)。腎炎引起的少尿?但沒有尿素氮升高,也沒有明顯的水腫,也沒有提示有高血壓,不太支持。建議:1、適當飲水,看尿量是否增加,如果尿量增加說明是飲水少引起尿少可能性大。2、腎衰不應(yīng)只是肌酐水平升高,應(yīng)有尿素氮、電解質(zhì)等方面的變化,建議去醫(yī)院進一步檢查,明確是否有腎功能不全。3、去醫(yī)院進一步查找少尿的原因。就你說的情況,做了如上分析,但少尿的原因并不明確。有待進一步檢查。醫(yī)生詢問:你還有什么癥狀呢?血壓高嗎?尿比重?

    2015-12-24 23:29
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的情況肌酐170多umol/l,腎功能不全是成立的,同時有乙型肝炎,目前通過抗病毒治療,病情處于穩(wěn)定。腎功能不全的原因如乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,具體需要進一步檢查。你的情況慢性腎功能不全可能大,考慮是腎性的。建議你查腎臟病理,這樣能夠明確你腎功能不全的原因。治療可以使用保護腎臟的藥物和促進腸道排泄含氮物質(zhì)的藥物。飲食吃優(yōu)質(zhì)蛋白,控制蛋白的攝入量。豆制品不要吃。少放鹽。

    2015-12-24 11:54
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你目前的腎功能檢查血肌酐值稍高于正常,就該檢查結(jié)果來說,目前不能診斷腎衰,建議繼續(xù)觀察復(fù)查。1、從你的整個病情來看,雖然有乙肝病史,但是目前肝功能良好,所以現(xiàn)在的腎功能檢查結(jié)果應(yīng)該與乙肝無關(guān);2、對于腎衰來說,血肌酐會明顯升高,而你的血肌酐只是輕度升高,所以是不能診斷腎衰的;3、慢性腎炎及由此引發(fā)的腎衰,一般都會有浮腫等癥狀,你無水腫,腎功能又接近正常,所以你的尿量減少還是考慮為腎前性的,如飲水少、出汗多等因素導(dǎo)致腎血管灌流不足,從而引起尿少,建議你多飲水;4、尿常規(guī)輕度異常是需要定期復(fù)查的,如果反復(fù)有蛋白尿、血尿,建議必要時做腎穿刺檢查。

    2015-12-24 08:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    看了你的情況,你對你的情況過于擔(dān)心了,醫(yī)生和你并沒有什么過不去的的,根據(jù)的情況來看你卻是正常的,你尿量偏少但是并沒有達到少尿的指標,在醫(yī)學(xué)上來說尿量少于400ml叫少尿,如果你進水比較少,那尿量自然就少了,如果是腎功能不好的情況下就是你喝再多的水,尿量也上不了,你可以自己試試,多喝水看看你尿量是否增加,如果增加那就表示你沒有什么問題。還有你既然是乙肝患者,那么肝功能是正常的,而乙肝DNA是否正常,肝炎是否控制了,如果乙肝導(dǎo)致肝功能都不正常了,那肝炎就很厲害了,不能以肝功能正常就說明肝炎控制了。對于乙肝是不會引起腎功能衰竭的。

    2015-12-24 03:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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