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56 歲乙肝患者 B 超和 CT 結(jié)果異常是肝癌嗎?

我今年56歲,患乙肝,前段時(shí)間做B超查出肝部有實(shí)質(zhì)性占位,但甲胎蛋白正常,測(cè)量值為4.95IU/ml(參考值0_7),今天做了肝部ct結(jié)果顯示:肝臟輪廓光整,肝葉比例正常。動(dòng)脈期肝左葉內(nèi)側(cè)段可見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影,大小約1.7cmX1.0cm,靜脈期病灶密度稍低于周圍肝實(shí)質(zhì)密度。肝右葉后段可見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀低密度影,直徑約0.5cm,增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化。肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,肝門(mén)部結(jié)構(gòu)清晰,未見(jiàn)明顯占位性病變。膽囊不大,壁無(wú)增厚,未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石。脾臟和胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常,增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常強(qiáng)化。腹腔及腹膜后未見(jiàn)腫土淋巴結(jié),未見(jiàn)腹水征。請(qǐng)哪位高人給瞧瞧,我這到底是啥病啊,算肝癌嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    56 歲乙肝患者 B 超查出肝部有實(shí)質(zhì)性占位,CT 顯示肝左葉內(nèi)側(cè)段有結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影等,是否為肝癌不能僅依靠這些檢查結(jié)果確診,還需綜合其他因素,如病史、癥狀、進(jìn)一步檢查、病理活檢等。 1. 病史:乙肝病史增加了肝癌的風(fēng)險(xiǎn),但不是絕對(duì)的。長(zhǎng)期乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和修復(fù),增加癌變的可能性。 2. 癥狀:觀察有無(wú)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、食欲不振等癥狀。若有,提示病情可能較重。 3. 進(jìn)一步檢查:如增強(qiáng)磁共振成像(MRI),能更清晰地顯示肝臟病變的特征,有助于判斷性質(zhì)。 4. 腫瘤標(biāo)志物:除甲胎蛋白外,還可檢測(cè)異常凝血酶原、α-L-巖藻糖苷酶等,輔助診斷。 5. 病理活檢:這是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取病變組織,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),確定是否為癌細(xì)胞。 綜合以上多方面的因素,才能更準(zhǔn)確地判斷肝臟病變的性質(zhì)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

    2025-02-19 03:03
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議進(jìn)行診斷來(lái)確定是否是肝癌。CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。腹部CT增強(qiáng)掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系,對(duì)于進(jìn)一步明確診斷,與其他良性肝臟占位相鑒別,同時(shí)明確肝癌的分期分級(jí),對(duì)于指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義。同時(shí),建議此時(shí)開(kāi)始服用一些抗腫瘤的藥物,如人參皂苷Rh2等能控抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化作用的中醫(yī)藥物來(lái)防止有可能存在的癌細(xì)胞過(guò)快生長(zhǎng),起到控制癌細(xì)胞的作用。G4

    2015-12-24 20:31
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這個(gè)檢查結(jié)果肝臟惡性腫瘤的可能性比較大.建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的腫瘤科復(fù)查,檢查CT,必要是可以考慮進(jìn)行肝穿,明確診斷以后可以用介入化療,結(jié)合中醫(yī)治療.注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查,保持心情愉快.

    2015-12-24 19:47
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    確實(shí)不小了,肝癌治療與大小無(wú)關(guān),關(guān)鍵是早期還是晚期,早期手術(shù)較好,晚期只能對(duì)癥治療,或進(jìn)行介入治療.

    2015-12-24 16:52
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝內(nèi)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位,主要會(huì)出現(xiàn)下面三種病的情況:1,腫瘤.2,肝血管瘤3,肝增生結(jié)節(jié)根據(jù)你現(xiàn)在的團(tuán)塊情況,可以初步判斷肝癌的可能性很大,但仍需通過(guò)進(jìn)一步檢查才能夠確診是否是肝癌.1,靜脈血查AFP.甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)和B型超聲波檢查是肝癌早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷的主要手段.如果采用AF7聯(lián)合B型超聲波檢測(cè)的方法普查肝癌,若兩者均呈陽(yáng)性結(jié)果,即AFP>400微克每升,且B超發(fā)現(xiàn)明確的肝區(qū)實(shí)質(zhì)性占位性病變,則基本可確定為肝癌.若AFP陽(yáng)性而B(niǎo)超未發(fā)現(xiàn)占位性病變,或B超出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位性病變,則應(yīng)行CT檢查或做MRI檢查.2,CT掃描確診.請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查.

    2015-12-24 15:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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