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抗結(jié)核治療用藥方案調(diào)整及效果如何

安排用藥,前2個(gè)月服四聯(lián)藥即:利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。強(qiáng)化治療后經(jīng)復(fù)查這時(shí)效果非常好,X片診斷為少許纖維化灶,于是停服了吡嗪酰胺。第3個(gè)月服用三聯(lián)抗結(jié)核藥每天1次,第4個(gè)月起只服用利福平和異煙肼兩聯(lián)藥每天1次。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    抗結(jié)核治療是一個(gè)復(fù)雜且長(zhǎng)期的過程,涉及藥物選擇、治療階段、療效評(píng)估等。其中,用藥方案的調(diào)整依據(jù)病情變化,包括癥狀改善、檢查結(jié)果等。 1. 藥物作用:利福平能抑制結(jié)核菌 RNA 聚合酶,異煙肼可阻止結(jié)核菌細(xì)胞壁合成,乙胺丁醇干擾結(jié)核菌 RNA 合成,吡嗪酰胺殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。 2. 治療階段:初始的四聯(lián)強(qiáng)化治療旨在快速控制病情,之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整為三聯(lián)、兩聯(lián),逐步減少藥物種類。 3. 療效評(píng)估:X 片顯示少許纖維化灶是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但仍需繼續(xù)治療以徹底清除結(jié)核菌。 4. 注意事項(xiàng):治療期間要定期復(fù)查肝腎功能,注意藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適、肝損傷等。 5. 生活調(diào)理:保持充足休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力,有助于促進(jìn)康復(fù)。 總之,抗結(jié)核治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以確保治療效果,徹底戰(zhàn)勝結(jié)核菌。

    2025-02-19 16:26
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!如果你開始兩個(gè)月強(qiáng)化治療后效果非常好,后面改變聯(lián)用藥物的種類是正確的。但是連續(xù)服用后出現(xiàn)咳嗽時(shí)痰里有血絲有兩種可能:一是因工作勞累或受寒而引發(fā)咽喉炎或是引起肺結(jié)核出現(xiàn)一時(shí)性的反復(fù);二是,結(jié)核病愈合的過程中,原病灶愈合時(shí)的代謝產(chǎn)物通過支氣管咳嗽排出,這應(yīng)該是好現(xiàn)象。具體是哪一種,建議還是到醫(yī)院做個(gè)檢查,以確定之。

    2015-12-24 11:38
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。你好,肺結(jié)核的治療除了規(guī)律全程用藥外,還要注意休息,營(yíng)養(yǎng)飲食,這個(gè)過程比較長(zhǎng),需要半年到一年,如果在治療過程中出現(xiàn)勞累、營(yíng)養(yǎng)不佳,那么也會(huì)使病情反復(fù)的,建議復(fù)查胸片和痰查結(jié)核桿菌,看是否再次感染

    2015-12-24 01:19
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好:根據(jù)您的描述您是過度勞累和肺部刺激引起病情有反復(fù),但是不能因此說耐藥了。建議您最好多休息,不要過得勞累,不要熬夜,不要吸食二手煙,平時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)榻Y(jié)核是消耗性疾病,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,不抽煙。建議去復(fù)查一個(gè)胸片。

    2015-12-23 19:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收。口服1~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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