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肝炎患者總膽紅素升高至 180 是比較嚴(yán)重的情況。可能與肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄障礙、膽紅素代謝異常、溶血性疾病、藥物影響等有關(guān)。 1. 肝細(xì)胞損傷：肝炎病毒感染、酒精性肝病等導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝。治療上需抗病毒、戒酒，并使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 2. 膽汁排泄障礙：膽管結(jié)石、膽管炎等阻塞膽管，膽汁排泄不暢?？赡苄枰中g(shù)取石或使用利膽藥物如熊去氧膽酸。 3. 膽紅素代謝異常：遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷。治療以對(duì)癥支持為主。 4. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀茐募t細(xì)胞，膽紅素生成增多。需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 5. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟，導(dǎo)致膽紅素升高。需停用可疑藥物。 總之，總膽紅素 180 時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，飲食清淡。

你好,體內(nèi)的膽紅素大部分來(lái)自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟,通過(guò)肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見(jiàn)于：（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等;這種情況建議口服茵梔黃顆粒治療.平時(shí)戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物

引起黃疸的原因有很多種,建議你盡快完善相關(guān)檢查,以明確發(fā)病原因.當(dāng)血液中的紅血球死亡,紅血球中血紅蛋白的血紅素會(huì)于肝臟的庫(kù)弗氏細(xì)胞及脾臟被轉(zhuǎn)化為膽紅素.膽紅素經(jīng)肝臟處理后,隨膽汁分泌至十二指腸,最后透過(guò)消化系統(tǒng),與糞便一同排出體外.缺血性肝炎也可有食欲減退,右上腹不適及疼痛,黃疸和肝臟腫大.但更具特點(diǎn)而多見(jiàn)者為血清ALT和AST(天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)有顯升高,可達(dá)正常的10倍以上,發(fā)病1~3日內(nèi)上升,8日內(nèi)則迅速降至正常.同時(shí)可有血膽紅素,堿性磷酸酶,乳酸脫氫酶(LDH)升高.由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對(duì)缺血性肝炎更具診斷價(jià)值.　　黃疸癥可根據(jù)上述的血紅素代謝過(guò)程分為三類：　　肝前性黃疸/溶血性黃疸：當(dāng)大量紅血球被分解時(shí)出現(xiàn)的黃疸病癥.　　肝源性黃疸：當(dāng)肝臟無(wú)法正常處理膽紅素時(shí)出現(xiàn)的黃疸病癥.　　肝后性黃疸：當(dāng)肝臟無(wú)法正常排除膽紅素時(shí)出現(xiàn)的黃疸病癥.