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52 歲女性晚上 10 點(diǎn)后出現(xiàn)胸口哽痛，可能由多種原因引起，如胃食管反流病、心肌缺血、食管疾病、胸膜炎、神經(jīng)官能癥等。 1.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻?，導(dǎo)致胸口疼痛和哽噎感。常伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.心肌缺血：心臟供血不足，可能引起胸痛，有時(shí)會(huì)有哽噎感。需進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查。治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3.食管疾?。喝缡彻苎?、食管腫瘤等。食管炎多因感染或刺激引起，食管腫瘤則會(huì)造成梗阻感?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查明確，治療方法因病而異。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產(chǎn)生胸痛，可能被誤認(rèn)為胸口哽痛。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀，檢查多無(wú)異常。可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 總之，出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

這種情況需要除外不典型的心絞痛，心絞痛是冠心病的一個(gè)表現(xiàn)少數(shù)人可出現(xiàn)不典型主要表現(xiàn)是悶痛，并不像典型的壓榨性疼痛。最好能進(jìn)行心電圖檢查，必要是可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或冠脈CTA檢查。