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停經(jīng) 42 天，早孕，有異常癥狀，會(huì)是宮外孕嗎？

2025-02-18 09:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡：26發(fā)病時(shí)間：2010/7/18主要表現(xiàn)：您好，我末次月經(jīng)是6月12日，停經(jīng)42天，18日驗(yàn)?zāi)驗(yàn)槿蹶?，早孕，并一直有輕微腹痛，故去醫(yī)院就診，21號(hào)出現(xiàn)了粉紅色分泌物后到醫(yī)院照了{(lán)少于12周+雙附件（經(jīng)陰道）的B超}，顯示沒有孕囊，同時(shí)驗(yàn)了性激素2項(xiàng)。到23日一直出現(xiàn)少量褐色分泌物，并一直伴有輕微腹痛。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：性激素2項(xiàng)孕酮是：10.64NG/ML;B-HCG定量是：174.74，診斷為早孕。另外B超結(jié)果：子宮前位，切面形態(tài)正常，大小54*46*53，宮腔線居中，子宮內(nèi)膜清，內(nèi)膜厚14.8，宮內(nèi)未見明顯孕囊回聲，肌壁回聲均勻，子宮邊界規(guī)整，雙附件未見明顯腫塊，盆腔未見明顯液性暗區(qū)。因?yàn)獒t(yī)生沒有跟我分析過情況，只是說過三天再檢查，我想知道宮外孕的可能性是否很大呢？這樣的情況下此胎能正常發(fā)育下去嗎？之前沒有任何宮外孕的經(jīng)歷。謝謝

回答5
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

停經(jīng) 42 天，驗(yàn)?zāi)蛉蹶?，有輕微腹痛、粉色及褐色分泌物，B 超未見孕囊，孕酮和 HCG 水平較低。這種情況有宮外孕的可能，但也可能是其他原因，如受孕時(shí)間晚、胚胎發(fā)育不良等。 1. 受孕時(shí)間：如果排卵較晚，實(shí)際受孕時(shí)間短，孕囊可能還未在子宮內(nèi)顯現(xiàn)。 2. 胚胎發(fā)育：孕酮和 HCG 水平低，可能提示胚胎發(fā)育不良，影響孕囊出現(xiàn)。 3. 宮外孕風(fēng)險(xiǎn)：輸卵管炎癥等因素可能增加宮外孕幾率，需密切觀察。 4. 激素變化：孕期激素波動(dòng)，可能導(dǎo)致少量出血和腹痛。 5. 子宮環(huán)境：子宮內(nèi)膜過薄或存在其他異常，也會(huì)影響孕囊著床和發(fā)育。目前還不能確定具體情況，需要繼續(xù)復(fù)查 B 超、監(jiān)測孕酮和 HCG 變化，綜合判斷。若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等異常，應(yīng)立即就醫(yī)。
2025-02-19 05:28

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

是否是宮外孕,在其破例以前,你可以做一個(gè)早孕試紙HCG的檢查,如果陽性,且做腹部b超檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊,這時(shí)一般就要考慮宮外孕可能.但是首先注意是否是孕囊太小沒有發(fā)現(xiàn)的可能啊.如果沒有發(fā)現(xiàn)孕囊和其他異常應(yīng)該7天以后再次復(fù)查.宮外孕一般是在懷孕40多天的時(shí)候破裂.如果右側(cè)小腹就有隱痛有可能是宮外孕的表現(xiàn).也可以到醫(yī)院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.時(shí)間是從你最后一次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算啊.
2015-12-24 10:00

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

這情況可考慮查查HCG定量來明確診斷是否懷孕
2015-12-24 07:05

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好如果有停經(jīng)史,首先做早早孕的治療,看是否有懷孕,然后做B超,看宮腔內(nèi)是否能看到孕囊,如果看不到孕囊考慮有宮外孕可能,如果有盆腔積液,宮外孕的可能就更大,還可以做婦檢,看陰道后穹窿是否能抽出不凝血.經(jīng)過一系列的檢查就可以確定是否是宮外孕.LH
2015-12-24 02:43

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好：宮外孕的主要表現(xiàn)為：1.停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時(shí)候發(fā)病.2.腹痛下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.3.陰道出血常是少量出血.4.其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻.有時(shí)候癥狀不明顯,需借助輔助檢查來確診宮外孕：1.連續(xù)查血HCG2.B超檢查.3.后穹窿穿刺.4.腹腔鏡檢查.5.子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查.b
2015-12-24 00:04

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