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乙肝患者初次抗病毒治療時(shí)，病毒變異和耐藥檢查有一定必要性，而對(duì)于有備孕需求的患者，抗病毒藥物的選擇需謹(jǐn)慎，要綜合考慮藥物安全性、有效性等。包括藥物對(duì)胎兒的潛在影響、抗病毒效果、患者個(gè)體情況等。 1. 病毒變異耐藥檢查：乙肝病毒易發(fā)生變異，影響抗病毒療效。初次抗病毒前進(jìn)行檢查，有助于了解病毒基因情況，為后續(xù)治療方案調(diào)整提供依據(jù)。 2. 備孕用藥安全性：替諾福韋酯在妊娠期間使用相對(duì)安全，對(duì)胎兒影響較小。 3. 抗病毒效果：恩替卡韋抗病毒作用較強(qiáng)，能有效抑制病毒復(fù)制。 4. 患者個(gè)體差異：需考慮患者的肝功能狀況、年齡、既往病史等因素。 5. 藥物耐受性：不同患者對(duì)藥物的耐受性不同，要選擇副作用較小的藥物。 總之，乙肝患者初次抗病毒治療，尤其是有備孕需求時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案和藥物。

常用抗乙肝病毒治療藥物有：干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。各有利弊，需權(quán)衡制宜使用。一般HBVDNA陽性的才考慮使用這抗病毒藥物，肝功正常才是問題的關(guān)鍵。

病毒性乙肝患者首次抗病毒治療無需檢查病毒株是否耐藥。病毒性乙肝患者首次抗病毒治療病毒株不會(huì)有耐藥情況、無抗病毒治療之前不會(huì)有發(fā)生病毒株變異。

抗病毒也僅僅是抑制乙肝病毒，而不能夠殺滅乙肝病毒，長期服用的話都與人體有很大的副作用，當(dāng)前最好服用中藥進(jìn)行根本治療，活血化瘀，改善患者免疫力，同時(shí)還注意飲食休息，養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣，若有疑問可在向我咨詢，望患者能夠早日康復(fù)！