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腎結(jié)石多次治療無(wú)果,如何尋求根治辦法

我叫海燕,3年前患上腎結(jié)石,已經(jīng)經(jīng)過(guò)多次治療都不見效果。今年過(guò)年的時(shí)候腎結(jié)石又發(fā)作,去醫(yī)院診療,醫(yī)生說(shuō)無(wú)法根治,只能通過(guò)藥物治療緩解疼痛。我不想剩余的半輩子都在這種折磨中度過(guò),希望能夠得到根治的辦法。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.代謝異常:體內(nèi)代謝紊亂,如草酸、尿酸等代謝產(chǎn)物過(guò)多,易形成結(jié)石。需調(diào)整飲食,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。 2.飲食結(jié)構(gòu):長(zhǎng)期大量攝入高鈣、高草酸食物,如乳制品、菠菜等,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。要均衡飲食,多喝水。 3.生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期憋尿等習(xí)慣不利于尿液排出,易導(dǎo)致結(jié)石形成。應(yīng)適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿。 4.泌尿系統(tǒng)梗阻:如輸尿管狹窄、前列腺增生等,阻礙尿液流通,促使結(jié)石產(chǎn)生。需治療原發(fā)病。 5.感染:泌尿系統(tǒng)感染時(shí),細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的物質(zhì)可促進(jìn)結(jié)石形成。要積極抗感染治療。 6.環(huán)境因素:炎熱地區(qū)出汗多,尿液濃縮,易形成結(jié)石。注意補(bǔ)充水分。 總之,腎結(jié)石的根治需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。若病情嚴(yán)重,可考慮手術(shù)治療。

    2025-02-17 19:10
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腎結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療(止痛),去除結(jié)石(促其排出或手術(shù)取出),保護(hù)腎臟,尋找病因,針對(duì)代謝紊亂的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面.根據(jù)病人的具體情況,制定各個(gè)治療方案.結(jié)石不能看作局部疾病,大多數(shù)結(jié)石是全身代謝紊亂的表現(xiàn).因此去除結(jié)石后,并不能確保不再生長(zhǎng)結(jié)石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復(fù)發(fā),才是最根本的.                                              一.一般療法:                                    1.利尿:增加飲水量可以降低尿內(nèi)形成結(jié)石成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會(huì),促進(jìn)小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流.所以結(jié)石病人應(yīng)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上.                   2.控制泌尿系感染:結(jié)石,梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療.在感染尿內(nèi)形成的是磷酸鎂按結(jié)石.                               3.調(diào)節(jié)飲食:根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食;尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食.水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和眈氨酸結(jié)石較好;肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好.對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠.含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動(dòng)物蛋白,高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食.一般認(rèn)為堅(jiān)持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)率.           4.在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦:對(duì)劇烈的腎絞痛,腹脹,惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解.針灸及耳針均有止痛作用.注射消炎痛或氟聯(lián)苯丙酸等對(duì)止痛效果較佳.                                            5.排石治療:對(duì)任何成分,直徑小于0.5cm的結(jié)石,均可采用排石療法,多能自行排出.                                       6.溶石療法:                           ?、偌兡蛩峤Y(jié)石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳.大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經(jīng)6~8月治療,可能將結(jié)石溶解.在治療癌瘤時(shí),藥物引起的尿酸結(jié)石應(yīng)注意多飲水并堿化尿液.個(gè)別因回腸造口術(shù)后有大量體液流失時(shí),應(yīng)盡量防止尿量過(guò)少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結(jié)石.                        ?、陔装彼峤Y(jié)石:用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均較好.除日,夜定時(shí)多飲水,每日達(dá)3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同時(shí)應(yīng)服Vit,B6每日2~3次.近年來(lái)因D-青霉膠的藥物反應(yīng)過(guò)多,已選用溶解度更高而反應(yīng)較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經(jīng)腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結(jié)石. ?、鄹腥拘越Y(jié)石的溶石:多年來(lái)只有少量報(bào)道.但溶石時(shí)可有感染擴(kuò)散到全身的危險(xiǎn).  ?、懿菟徕}及磷酸鈣結(jié)石.迄今尚未發(fā)現(xiàn)有口服藥溶石的可靠報(bào)告.近年聯(lián)邦德國(guó)創(chuàng)制的體外震波碎石機(jī)對(duì)腎結(jié)石療效極好,甚至對(duì)腎鹿角狀結(jié)石均能治療成功,還有經(jīng)皮穿刺用腎盂鏡取石術(shù)以及經(jīng)尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術(shù)等.據(jù)稱以上療法可取代90%過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石.因無(wú)手術(shù)切口,術(shù)后恢復(fù)極快.但這種方法目前在我國(guó)只有少數(shù)大城市可以應(yīng)用,而且昂貴,有些情況如復(fù)雜多發(fā)的腎結(jié)石,感染不易控制的結(jié)石,碎石容易發(fā)生危險(xiǎn)的孤腎大結(jié)石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結(jié)石,仍需采用或配合手術(shù)方法.                       二.手術(shù)治療:手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,如術(shù)后尚有殘余結(jié)石,則很快又生長(zhǎng)增大.孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好.手術(shù)指征是相對(duì)的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小,特別是常見的草酸鈣結(jié)石,因表面不光滑,難以排出.手術(shù)治療包括:                                   1.腎盂或腎竇切開取石:優(yōu)點(diǎn)是出血少,并發(fā)癥少,對(duì)單個(gè)腎結(jié)石療效最好.有多數(shù)小結(jié)石在腎盂內(nèi)時(shí)可采用凝塊法腎盂切開取石術(shù).此手術(shù)應(yīng)注意勿損傷腎盂輸尿管聯(lián)結(jié)部,以免術(shù)后狹窄.缺點(diǎn)是不易取出腎小盞內(nèi)的結(jié)石,需結(jié)合其它的方法.                      2.腎實(shí)質(zhì)切開取石:方法是在腎臟外后側(cè)血管較少的“Brodel”線或在腎背側(cè)做放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內(nèi)的腎結(jié)石.                                      3.腎部分切除:多發(fā)結(jié)石集中于腎一極難以取凈時(shí),可采用腎一極的部分切除術(shù).                  4.腎切除術(shù):腎破壞嚴(yán)重的鹿角狀或大量結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水或腎積膿,而對(duì)側(cè)腎正常時(shí),才考慮行患腎切除.近年來(lái)因腎結(jié)石而行腎切除術(shù)的逐漸減少.一側(cè)腎結(jié)石對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的輸尿管取石術(shù).雙側(cè)腎結(jié)石均需手術(shù)時(shí),原則上如總腎功能尚好時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè).如結(jié)石難以除去,患者病情嚴(yán)重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進(jìn)入腎盂作引流或先行腎造口術(shù).必要時(shí)手術(shù)前后可配合人工腎或腹膜透析治療.對(duì)有原發(fā)尿路梗阻的腎結(jié)石,例如合并腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄的,在取石的同時(shí)需做腎盂成型術(shù)以矯正梗阻.對(duì)有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的腎結(jié)石患者,應(yīng)先做甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后有的腎結(jié)石可自行溶解.

    2015-12-24 00:00
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腎結(jié)石是飲水少,飲食因素造成的腎臟結(jié)石,一般直徑小于6mm的結(jié)石是可以通過(guò)輸尿管拍出來(lái)的(輸尿管的內(nèi)徑約為6mm),只要多喝水,不吃豆制品、海鮮等,是可以治愈的,如果結(jié)石過(guò)大,首選的還是體外超聲波碎石,結(jié)石被碎掉后,多喝水,輔以排石顆粒等是可以完全排出的,飲食上不能過(guò)于辛辣油膩

    2015-12-23 23:06
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石大于1.0的就要考慮體外碎石,而小于1.0的可以服藥保守治療。根據(jù)自己的情況而定吧,平時(shí)要多飲水。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-23 20:57
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,腎臟通常是結(jié)石形成的部位。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一一般來(lái)說(shuō),5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。再大一點(diǎn)的就要手術(shù)了

    2015-12-23 20:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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