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結(jié)核治療中病情反復(fù)，關(guān)節(jié)疼，尿酸高，咋回事？

2025-02-17 10:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

化驗(yàn)肝功正常,腎功尿酸高一倍,全身關(guān)節(jié)疼,腳踝和膝蓋最重,右腿膝蓋有點(diǎn)腫.是不是用藥引起的,見(jiàn)好轉(zhuǎn),大夫允許出院,出院用藥(利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,乙胺丁醇)服用9個(gè)月,2010年11月復(fù)查CT積水沒(méi)有了,結(jié)核病灶有鈣化的部分.2011年5月停藥服用1個(gè)月中藥,2011年6月復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)結(jié)核出現(xiàn)空洞,胸膜上兩個(gè)結(jié)核病變?cè)龃?在黑龍江省胸科醫(yī)院住院1個(gè)月,醫(yī)院用藥(注射:左氧氟沙星,丁胺卡那,異煙肼,口服:吡嗪酰胺,對(duì)胺基水楊酸異煙肼片,利福噴丁膠囊)復(fù)查CT結(jié)核病變漸大,空洞漸小,出院繼續(xù)打針1個(gè)半月,復(fù)查CT病變空洞均變小

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)病情反復(fù)、關(guān)節(jié)疼痛、尿酸升高等情況較為復(fù)雜，涉及治療方案、藥物副作用、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、病情本身特點(diǎn)等因素。 1. 治療方案：不同的藥物組合和治療階段可能影響療效。如使用的利福平、吡嗪酰胺、異煙肼等，可能存在個(gè)體對(duì)藥物的敏感性差異。 2. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致尿酸升高和關(guān)節(jié)疼痛。例如吡嗪酰胺，會(huì)影響尿酸代謝。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，影響疾病恢復(fù)和藥物耐受。 4. 生活習(xí)慣：休息不足、營(yíng)養(yǎng)不均衡、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣可能削弱身體抵抗力。 5. 病情本身特點(diǎn)：結(jié)核病灶的位置、范圍和嚴(yán)重程度，以及是否存在耐藥菌等，都會(huì)影響治療效果。總之，對(duì)于結(jié)核治療中的復(fù)雜情況，需要綜合分析各種因素，調(diào)整治療方案，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-17 21:51

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回答3
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

抗結(jié)核藥物吡嗪酰胺主要的副作用就是會(huì)導(dǎo)致尿酸增高，尿酸高后會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛了。治療前如果尿酸正常，現(xiàn)在尿酸高，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，考慮口服吡嗪酰胺導(dǎo)致尿酸增高所致，建議口服別嘌呤醇降尿酸、口服吲哚美辛鎮(zhèn)痛。祝你健康。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-24 00:16

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，你的情況可能是由于通風(fēng)和結(jié)核引起的目前建議你應(yīng)該注意休息，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，及時(shí)治療，以免耽誤病情等
2015-12-23 10:32

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

不一定是藥物反應(yīng)，肺結(jié)核有一種臨床表現(xiàn)叫變態(tài)反應(yīng)性表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)類(lèi)似風(fēng)濕熱，故有人稱(chēng)之為結(jié)核性風(fēng)濕癥。多見(jiàn)于青少年女性，常有多發(fā)性關(guān)節(jié)痛，以四肢大關(guān)節(jié)較常受累；皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑，前者多見(jiàn)，好發(fā)于四肢，尤其是四肢伸側(cè)面及踝關(guān)節(jié)附近，此起彼伏，間歇性出現(xiàn)；常伴有長(zhǎng)期低熱。建議你到正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)檢查，系統(tǒng)治療。千萬(wàn)別耽誤了病情。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-23 08:34

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