超懷疑腎結(jié)核，相關(guān)檢查異常如何診斷治療
超懷疑腎結(jié)核，胸正位片無(wú)結(jié)核正常，小便化驗(yàn)鏡下有血，增強(qiáng)ct檢查左腎區(qū)見(jiàn)片狀致蜜影，考慮鈣化灶，左腎及輸尿管未見(jiàn)顯影，左腎比小1cm.
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病，常導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變。對(duì)于超懷疑腎結(jié)核且有相關(guān)檢查異常的情況，需綜合多種因素進(jìn)行判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、其他部位結(jié)核情況、治療反應(yīng)等。 1.癥狀：患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、低熱、盜汗等。 2.檢查結(jié)果：如小便化驗(yàn)鏡下有血，增強(qiáng) CT 顯示左腎區(qū)片狀致密影考慮鈣化灶，左腎及輸尿管未見(jiàn)顯影且左腎縮小等，有助于診斷。 3.既往病史：了解有無(wú)肺結(jié)核等其他部位結(jié)核病史。 4.其他部位結(jié)核情況：排查肺部、生殖系統(tǒng)等是否存在結(jié)核病灶。 5.治療反應(yīng)：試用抗結(jié)核藥物，觀察癥狀和檢查結(jié)果的變化。 總之，對(duì)于疑似腎結(jié)核的診斷需要綜合多方面因素，一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2025-02-17 19:36
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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建議可以還做一些檢查，比如可以作一下尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)，結(jié)核菌素的檢查，血沉這些輔助性檢查，以幫助確診。如果確診后是腎結(jié)核，可以到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)合防治所采取常規(guī)的抗結(jié)核藥物治療（利福平，異煙肼，比嗪酰胺，乙胺丁醇）4聯(lián)用藥，注意復(fù)查肝腎功能，另外也可以在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院用中藥治療。
2015-12-23 12:37
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis，tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分，腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，多見(jiàn)于青壯年發(fā)病，男性略高于女性。 查看全文»
