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肺心病患者轉(zhuǎn)成肺心腦病后出現(xiàn)神志不清的情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如肺部感染未控制、缺氧和二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、腦水腫、藥物不良反應(yīng)等。 1.肺部感染未控制：肺部感染加重會影響肺功能，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留加重，進而影響大腦功能。需根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.缺氧和二氧化碳潴留：肺通氣和換氣功能障礙，使大腦缺氧和二氧化碳積聚，引起神經(jīng)精神癥狀。持續(xù)低流量吸氧，必要時使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。 3.電解質(zhì)紊亂：長期患病可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉、氯等電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)功能。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，及時補充或糾正失衡，如補充氯化鉀、氯化鈉等。 4.腦水腫：腦部水腫會壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能?？墒褂酶事洞嫉让撍畡p輕腦水腫。 5.藥物不良反應(yīng)：某些治療藥物可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。應(yīng)評估所用藥物，必要時調(diào)整治療方案。 總之，對于肺心腦病患者出現(xiàn)神志不清的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施，以改善患者的癥狀和預(yù)后。

肺心病主要是由于慢性的肺部疾病引起的心臟病變，在治療上也主要針對原發(fā)病治療，支持對癥，并沒有特別好的治療方法，建議具體在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，病情變化注意隨訪

動脈血二氧化碳高，不宜高濃度給氧。加強抗感染這在老年人冬季，尤其肺部有慢性疾病的，比較常見。與用藥無關(guān)，是肺部慢性病冬季感染引起二型呼吸衰竭，即二氧化碳儲留，當(dāng)動脈血二氧化碳值超過80mmHg時，常常出現(xiàn)神志不清。加強抗感染，減少氣道分泌物，改善通氣。