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艾滋病的發(fā)病時(shí)間和發(fā)病特征因人而異，受多種因素影響，包括感染途徑、個(gè)體免疫力、病毒載量、是否接受治療以及合并其他疾病等。 1. 感染途徑：經(jīng)性傳播感染的發(fā)病時(shí)間相對(duì)較晚；經(jīng)血液傳播感染的發(fā)病可能較快。 2. 個(gè)體免疫力：免疫力強(qiáng)的人，發(fā)病時(shí)間可能推遲；免疫力弱的，發(fā)病往往較早。 3. 病毒載量：感染時(shí)病毒載量高，發(fā)病可能提前；載量低則發(fā)病較晚。 4. 治療情況：及時(shí)接受規(guī)范抗病毒治療，能有效延緩發(fā)??；未治療則發(fā)病較快。 5. 合并疾?。和瑫r(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病，會(huì)加速艾滋病的發(fā)病。 總之，艾滋病的發(fā)病時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，且發(fā)病特征多樣。一旦懷疑感染，應(yīng)盡快就醫(yī)檢測(cè)，確診后積極治療，以延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

一般2到4個(gè)星期可發(fā)生急性期癥狀.從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程，臨床上將這個(gè)過(guò)程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病4期.不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)4期表現(xiàn)，但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見(jiàn)到.4個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過(guò)程：1.急性感染期窗口期也在這個(gè)時(shí)間.HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng).病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等.有的還出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥.末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加.急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略.在被感染2--6周后，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng).此后，臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的、相對(duì)健康的、無(wú)癥狀的潛伏期.2.潛伏期感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用.潛伏期指的是從感染HIV開(kāi)始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間.艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2--10年.這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難.3.艾滋病前期潛伏期后開(kāi)始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間.這個(gè)時(shí)期，有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等.這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現(xiàn)有：①淋巴結(jié)腫大--此期最主要的臨床表現(xiàn)之一.主要是淺表淋巴結(jié)腫大.發(fā)生的部位多見(jiàn)于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等.一般至少有兩處以上的部位，有的多達(dá)10幾處.腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無(wú)反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過(guò)半年以上.約30％的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無(wú)其他全身癥狀.②全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀.約50％的病人有疲倦無(wú)力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月.夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次.約1/3的病人體重減輕10％以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋?zhuān)a(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛、抑郁或焦慮，有的出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂.3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大.③各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染.反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期.約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng)，病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡，病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物.其他常見(jiàn)的感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲(chóng)感染.許多病人排便次數(shù)增多，變稀、帶有黏液.可能與直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān).此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線(xiàn)索.4.典型的艾滋病期有的學(xué)者稱(chēng)其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段.此期具有以下3個(gè)基本特點(diǎn)：①?lài)?yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染.②發(fā)生各種惡性腫瘤.③艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡.確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn)，最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽(yáng)性結(jié)果，所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門(mén)做檢查，千萬(wàn)不要自己亂下診斷.

艾滋病有哪些表現(xiàn)特征，大家應(yīng)該了解，這是早期發(fā)現(xiàn)病人不可缺少的依據(jù)，也只有全面掌握了這些知識(shí)，才能幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病做出正確的診斷.當(dāng)感染艾滋病毒后，多數(shù)成為無(wú)癥狀艾滋病毒攜帶者或表現(xiàn)癥狀不明顯，即醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為亞臨床患者，僅部分病人出現(xiàn)有臨床癥狀.艾滋病毒感染者約為艾滋病例人數(shù)的50~100倍，究竟有多少可能發(fā)展為艾滋病呢？據(jù)新近資料分析表明，艾滋病毒感染后在5年內(nèi)只有10％~30％的人發(fā)展為艾滋病，25％~30％可能發(fā)生艾滋病相關(guān)綜合征，絕大部分艾滋病毒感染者在感染后10年內(nèi)發(fā)展為艾滋病，一些感染者還可發(fā)生艾滋病毒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，艾滋病以致命的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤為其主要表現(xiàn)，病死率極高.并發(fā)癥主要有卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎（占60％）和卡波濟(jì)氏肉瘤（占33％）.艾滋病毒感染后的3~6周，可出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等癥狀，持續(xù)7~14天，2~3個(gè)月后可出現(xiàn)血清抗體陽(yáng)性，隨后感染者轉(zhuǎn)為無(wú)癥狀期（潛伏期）.艾滋病的潛伏期（感染艾滋病毒后到發(fā)病這段時(shí)間稱(chēng)為潛伏期）隨患者的年齡不同，感染途徑不同，感染病毒的劑量及種類(lèi)不同而有差別.據(jù)近年報(bào)導(dǎo)，一般認(rèn)為成年人潛伏期8~9年，兒童平均為1.2年.也有部分病例雖然感染多年，仍為持續(xù)性無(wú)癥狀的艾滋病毒攜帶者.經(jīng)輸血感染艾滋病毒的劑量較大，潛伏期相對(duì)較短.兒童平均為1．97年，成人8．23年，老人5．5年.性接觸感染的劑量較小，潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，一般6~8年，最長(zhǎng)為15年.不同的種類(lèi)，如艾滋病毒（HIV-Ⅱ）所致的艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)16~19年之久.患者在潛伏期雖無(wú)臨床癥狀，但艾滋病毒攜帶者是傳播艾滋病的重要傳染源.（一）常見(jiàn)的癥狀及體征1．全身癥狀艾滋病患者的臨床癥狀最常見(jiàn)的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱（約占72％），伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無(wú)力，體重下降（可達(dá)5~22公斤），繼之極度嗜睡無(wú)力，不能支持平常的體力活動(dòng).慢性腹瀉也是某些艾滋病人的10分明顯的早期臨床表現(xiàn).并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因.根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析，以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80％以上.2．淋巴結(jié)腫大發(fā)生率為55％~100％，當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí)，很可能與艾滋病毒感染有關(guān).腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的，但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié).腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，偶有壓痛，表面皮膚無(wú)改變.淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān).此外，艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大.3．皮膚損害皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一.許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的.在臨床上有多種表現(xiàn)，如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等.但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現(xiàn)在后面章節(jié)還要專(zhuān)門(mén)介紹，在此不多述.4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見(jiàn)原因.臨床表現(xiàn)有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病.在尸體檢驗(yàn)中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達(dá)7Q％~80％，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會(huì)感染引起的癥狀并存，較常見(jiàn)的有亞急性腦炎.本病為原因不明、無(wú)明顯炎癥反應(yīng)，非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀，往往以疲倦、性欲減退等起病，后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆.據(jù)美國(guó)紐約對(duì)102例患艾滋病死亡者作尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，96例（占94．1％）有彌散性或局限性腦病變.這些患者死前顯有癡呆癥的65例中，45例（占69．2％）有彌散性腦病變.此外還有報(bào)導(dǎo)，對(duì)235例艾滋病患者做精神神經(jīng)病的會(huì)診，發(fā)現(xiàn)有121例（占51．5％）患有不同程度的癡呆.另外，后期患者?？梢?jiàn)條件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎.（2）機(jī)會(huì)感染的臨床表現(xiàn)所謂機(jī)會(huì)感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時(shí)不能致病，但當(dāng)人體免疫功能減低時(shí)則為這類(lèi)微生物造成一種感染的條件，乘機(jī)侵襲人體致病，故稱(chēng)作機(jī)會(huì)性感染.尸檢結(jié)果表明，90％的艾滋病人死于機(jī)會(huì)感染.能引起艾滋病機(jī)會(huì)感染的病原多達(dá)幾10種，而且常多種病原混合感染.主要包括原蟲(chóng)、病毒、真菌及細(xì)菌等的感染.1．原蟲(chóng)類(lèi)（1）卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎：卡氏肺囊蟲(chóng)是一種專(zhuān)在人的肺內(nèi)造穴打洞的小原蟲(chóng).人的肉眼看不見(jiàn)，而且用一般的生物培養(yǎng)方法也找不到.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎主要通過(guò)空氣與飛沫經(jīng)呼吸道傳播.健康人在感染艾滋病毒后，免疫功能受到破壞，這時(shí)卡氏肺囊蟲(chóng)便乘虛而入，在病人體內(nèi)大量繁殖，使肺泡中充滿(mǎn)滲出液和各種形態(tài)的肺囊蟲(chóng)，造成肺部的嚴(yán)重破壞.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎在艾滋病流行前是一種不常見(jiàn)的感染，過(guò)去僅發(fā)現(xiàn)于戰(zhàn)爭(zhēng)、饑餓時(shí)期的嬰幼兒，或者接受免疫抑制治療的白血病患兒.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎是艾滋病患者的一個(gè)常見(jiàn)死因，在60％以上的艾滋病患者中屬于最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染，約有80％的艾滋病患者至少要發(fā)生一次卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎.艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎時(shí)，首先有進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱、全身不適、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀.以后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，病程4~6周.發(fā)熱（89％）和呼吸急促（66％）為肺部最常見(jiàn)的體征.某些人肺部還可聽(tīng)到羅音.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎常復(fù)發(fā)，病情嚴(yán)重，是艾滋病患者常見(jiàn)的致死原因.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤(rùn).但少部分患者（約占23％）其胸片可示正常或極少異常.據(jù)對(duì)180例卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎X線(xiàn)胸片檢查所見(jiàn)，表現(xiàn)為兩側(cè)間質(zhì)性肺炎的77例，間質(zhì)及肺泡炎癥45例，肺門(mén)周?chē)拈g質(zhì)炎癥26例，單側(cè)肺泡及間質(zhì)炎癥24例，未見(jiàn)異常者8例.肺功能測(cè)定示肺總量及肺活量下降，隨著病程的進(jìn)展而進(jìn)一步加劇.氣管鏡或肺穿刺所取之標(biāo)本可以查到卡氏肺囊蟲(chóng)，有時(shí)還可以查到其它病原體，此時(shí)為混合性機(jī)會(huì)感染.本病病程急劇；亦可緩慢，終因進(jìn)行性呼吸困難、缺氧、發(fā)展為呼吸衰竭而死亡，其病死率可達(dá)90％~100％.（2）弓形體感染：艾滋病人得弓形體感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病，其發(fā)生率為26％.臨床表現(xiàn)為偏癱，局灶性神經(jīng)異常，抽搐、意識(shí)障礙及發(fā)熱等.CT檢查可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)局灶性病變.依據(jù)組織病理切片或腦脊液檢查可見(jiàn)弓形體.極少數(shù)弓形體累及肺部（1％）.該病是由寄生性原蟲(chóng)動(dòng)物鼠弓漿蟲(chóng)所致的一種動(dòng)物傳染病.人的感染途徑，先天性感染是由母親經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒．后天性感染是因吃了含有組織囊蟲(chóng)的生肉或未煮熟的肉而感染.（3）隱孢子蟲(chóng)?。烘咦酉x(chóng)是寄生于家畜和野生動(dòng)物的小原蟲(chóng)，人感染后，附于小腸和大腸上皮，主要引起吸收不良性腹瀉，病人表現(xiàn)為難以控制的大量水樣便，每日5~10次以上，每天失水3~10升，病死率可高達(dá)50％以上.診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲(chóng)的卵囊.2．病毒類(lèi)（1）巨細(xì)胞病毒感染：根據(jù)血清學(xué)調(diào)查表明，巨細(xì)胞病毒廣泛存在，多數(shù)巨細(xì)胞病毒感染者無(wú)癥狀，但巨細(xì)胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒.并可經(jīng)輸血、母親胎盤(pán)、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播.艾滋病伴巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，常表現(xiàn)為肝炎、巨細(xì)胞病毒肺炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、血小板和白細(xì)胞減少、皮疹等.確診巨細(xì)胞病毒感染必需在活檢或尸解標(biāo)本中找到包涵體或分離出病毒.根據(jù)Guarda等對(duì)13例艾滋病人尸解的研究，最常見(jiàn)的診斷是巨細(xì)胞病毒感染（12例），其次是卡波濟(jì)氏肉瘤（l0例）.所有12例巨細(xì)胞病毒感染均為播散性，并且經(jīng)常影響兩個(gè)或多個(gè)器官.（2）單純皰疹病毒感染：其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸，也可經(jīng)飛沫傳染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報(bào)皮膚侵入人體.孕婦在分娩時(shí)亦可傳給嬰兒.感染病毒后可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等，以唇緣、口角的單純皰疹最常見(jiàn)，其損害呈高密集成群的小水皰，基底稍紅，水皰被擦破后可形成潰瘍，其潰瘍特點(diǎn)為大而深且有疼痛，常伴繼發(fā)感染，癥狀多較嚴(yán)重，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，病損部位可培養(yǎng)出單純皰疹病毒，活檢可查到典型的包涵體.（3）EB病毒：該病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可檢測(cè)到EB病毒抗體，EB病毒可致原發(fā)性單核細(xì)胞增多癥，伴溶血性貧血、淋巴結(jié)腫大、全身斑疹，T細(xì)胞減少等.3．真菌類(lèi)（1）念珠菌感染：白色念珠菌是一種條件致病真菌，常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上，可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養(yǎng)出來(lái).當(dāng)人體抵抗力降低或機(jī)體菌群失調(diào)時(shí)，可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染.可分為皮膚念珠菌病和粘膜念珠菌病，后者多見(jiàn)為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剝離，露出鮮濕紅潤(rùn)基底.多見(jiàn)于嚴(yán)重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者.如果同性戀者持續(xù)有鵝口瘡無(wú)其他原因解釋時(shí)，往往表明患者已感染了艾滋病毒或?qū)l(fā)展為艾滋病的指征.念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛，食道鏡檢查可見(jiàn)食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜.其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內(nèi)臟念珠菌病等.皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴(lài)于臨床表現(xiàn)和求助于真菌檢查.（2）隱球菌?。菏怯尚滦碗[球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病.當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，容易經(jīng)呼吸道，偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病.隱球菌腦膜炎是艾滋病常見(jiàn)的并發(fā)癥.有很高的病死率，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神錯(cuò)亂及腦膜刺激癥狀.肺部隱球菌，以亞急性或慢性發(fā)病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線(xiàn)檢查為非特異性改變.對(duì)隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診.4.細(xì)菌類(lèi)（1）結(jié)核桿菌：結(jié)核病常發(fā)生于有艾滋病感染但尚無(wú)艾滋病的病人，這可能因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的毒力強(qiáng)于其它與艾滋病相關(guān)的病原體，如卡氏肺囊蟲(chóng)等，所以結(jié)核病更易發(fā)生于免疫缺陷早期.74％~100％的艾滋病感染伴結(jié)核病人有肺結(jié)核，其癥狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關(guān)的肺部疾病.艾滋病患者常表現(xiàn)為擴(kuò)散性的感染.艾滋病感染病人并發(fā)結(jié)核最突出臨床特征是高發(fā)肺外結(jié)核，艾滋病伴結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)結(jié)核而診斷艾滋病人中70％以上有肺外結(jié)核.艾滋病伴肺外結(jié)核最常見(jiàn)的形式為淋巴結(jié)炎和粟粒性病變，還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經(jīng)系統(tǒng).（2）非典型分枝桿菌感染：為艾滋病的重要并發(fā)癥之一，常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結(jié)等，其表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、吸收不良、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大.實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性，確診靠病原分離培養(yǎng)及活檢.（3）其他常見(jiàn)的致病菌：綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機(jī)會(huì)感染.（3）卡波濟(jì)氏肉瘤的臨床表現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤原為一種老年男性較為罕見(jiàn)的惡性腫瘤.在北美及歐洲確診為艾滋病的人約30％伴有這種肉瘤.卡波濟(jì)氏肉瘤并發(fā)于艾滋病者，在初期同性戀中占46％，一般為27％，在有卡氏肺囊蟲(chóng)并存時(shí)為16％，而異性戀或靜脈藥物成癮者卡波濟(jì)氏肉瘤的發(fā)病率僅為3．8％.卡波濟(jì)氏肉瘤多侵犯皮膚，但由于艾滋病合并卡波濟(jì)氏肉瘤時(shí)，其病變迅速擴(kuò)散，可侵犯全身多種臟器，尤其是肺、消化道和淋巴結(jié)等.引起胸腔積液、咳血及上消化道出血等.肺部卡波濟(jì)氏肉瘤很少出現(xiàn)癥狀，常與肺部機(jī)會(huì)性感染并存.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大及其周?chē)Y(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)，并有雙側(cè)間質(zhì)性改變，胸腔積液是其典型X線(xiàn)表現(xiàn)，把有卡波濟(jì)氏肉瘤者與無(wú)卡波濟(jì)氏肉瘤病人作比較，發(fā)現(xiàn)有卡彼濟(jì)氏肉瘤者，其肺部及胸膜病變發(fā)生率明顯增加.肝臟的卡波濟(jì)氏肉瘤的發(fā)生率為14％~18．6％，多為播散所致，但也有原發(fā)于肝臟者，尚無(wú)臨床診斷方法，死亡前通常已累及肝臟.（4）兒童艾滋病的臨床表現(xiàn)兒童艾滋病的臨床表現(xiàn)，除無(wú)淋巴結(jié)病變、卡波濟(jì)氏肉瘤及機(jī)會(huì)性感染外，其他癥狀與成人患者相似.幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大，間質(zhì)性肺炎和發(fā)育差的表現(xiàn).對(duì)記錄艾滋病存活者資料的分析表明，艾滋病診斷中患者的臨床表現(xiàn)和年齡都與存活率有關(guān).有50％的兒童在確診后存活12個(gè)月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎患兒的一年存活率僅為30％；年長(zhǎng)卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎患兒為48％；其他病情的年長(zhǎng)兒為72％.這些發(fā)現(xiàn)在性質(zhì)上與不同臨床中心調(diào)查的結(jié)果相一致.臨床表現(xiàn)的特征出現(xiàn)在兒童組早期，通常在4~8月齡的兒童中出現(xiàn)包括卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀.在表現(xiàn)較早及較遲的兒童中都會(huì)出現(xiàn)從持續(xù)性中耳炎直至重型細(xì)菌性腦膜炎或肺炎.在機(jī)會(huì)性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細(xì)菌性感染10分多見(jiàn)，而卡波濟(jì)氏肉瘤較成人少見(jiàn).實(shí)驗(yàn)室檢查中大多數(shù)兒童艾滋病的淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常，這是區(qū)別于成人艾滋病的唯一免疫學(xué)指標(biāo).（5）艾滋病相關(guān)綜合征艾滋病相關(guān)綜合征指的是易感艾滋病的高危人群（如男性同性戀者、靜脈藥物成癮者等），出現(xiàn)一組艾滋病的癥狀或體征.由艾滋病毒攜帶者或急性感染發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為全身性淋巴結(jié)腫大，伴有不規(guī)則的發(fā)熱、疲乏、夜間出汗、慢性腹瀉、厭食、體重減輕、舌尖毛狀白斑病，及各種神經(jīng)癥狀.也可出現(xiàn)輕度機(jī)會(huì)感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細(xì)胞及血小板均減少，貧血，T4細(xì)胞減少，T4/T8比值下降，變態(tài)反應(yīng)性消失；細(xì)胞免疫指標(biāo)和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體.回答者：5蘊(yùn)6塵-探花10一級(jí)11-320：33其他回答共1條HIV感染后，潛伏期2---10年，感染后經(jīng)過(guò)短暫急性感染癥狀后即轉(zhuǎn)入較長(zhǎng)時(shí)期的無(wú)癥狀階段，直到機(jī)體免疫能力崩潰而進(jìn)入感染晚期.艾滋病實(shí)際上是HIV感染的晚期階段.急性HIV感染臨床表現(xiàn)1，有發(fā)熱，乏力，咽痛，全身不適等上呼吸道感染癥狀2，個(gè)別有頭痛，皮疹，腦膜炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎3，頸，腋及枕部有腫大的淋巴結(jié)類(lèi)似傳染性單核細(xì)胞增多癥4，肝脾腫大艾滋病期1，原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38度以上，大于一個(gè)月2，慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，大于一個(gè)月3，6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上4，反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠茵感染5，反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染6，肺孢子蟲(chóng)肺炎（PCP）7，反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性肺炎8，活動(dòng)性肺結(jié)核或非結(jié)核分枝桿茵病9，深部真茵感染10，中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變11，中青年人出現(xiàn)癡呆12，活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染13，弓形蟲(chóng)腦病14，青霉茵感染15，反復(fù)發(fā)生的敗血癥16，皮膚粘膜或內(nèi)臟的卡波氏肉瘤，淋巴瘤.※※※診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性，加上述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)即可診斷為艾滋病.確診艾滋病最直接有效的方法就是到防疫站去檢測(cè)HIV抗體，現(xiàn)在國(guó)家對(duì)這方面的保密工作做得很好，如果你不放心的話(huà)，你可以匿名去檢測(cè).或者電話(huà)向所在防疫站或疾病控制中心咨詢(xún)一下.

大部分病人在艾滋病感染初期，沒(méi)有任何癥狀。但有一部分病人在感染數(shù)天至3個(gè)月后，有如流行性流感冒樣或傳染性單核細(xì)胞增多癥樣癥狀：發(fā)熱、賽戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、喉痛等，一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出現(xiàn)艾滋病毒抗體。最長(zhǎng)約半年后出現(xiàn)抗體。

病情分析：一般初期的開(kāi)始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱、體重減少、隨著病情的加重，癥狀日見(jiàn)增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白色念球菌感染