42 歲男性酒精肝致肝硬化，病情如何，影響壽命嗎？
患者性別:男患者年齡:42問題描述:肝臟:表面光滑,輪廓規(guī)則,上界第6肋間,肋下未及,右葉斜徑122mm,厚度99mm,左葉長徑78mm,厚度62mm,門靜脈15mm,右肝內(nèi)近肝包膜處見一大小約5.5乘5mm的強回聲光斑,無明顯聲影,余處肝實質(zhì)回聲增強,光點粗,肝內(nèi)光點分布不均勻,肝實質(zhì)呈小結(jié)狀改變,肝內(nèi)結(jié)構(gòu)欠清楚,管道走行欠規(guī)則,CDFI:肝內(nèi)血流欠通暢.膽囊:76乘25mm,透聲好,囊壁厚5mm,膽囊壁增厚,欠光滑,囊內(nèi)未見強光團反射.肝外膽管內(nèi)徑3.6mm.胰腺:未見明顯異常回聲.脾臟:厚54mm,肋下平臍,脾靜脈12mm,皮包膜完整,實質(zhì)回聲光點分布均勻.盆腔內(nèi)見小片狀夜性暗區(qū),透聲欠佳,液層較厚處11mm診斷意見是:1提示肝硬化,2提示右肝內(nèi)鈣化灶,3盆腔內(nèi)少量積液.肝功能:血蛋白44.500g/1總蛋白74.47g/1總膽紅素22.371umo1/1谷丙轉(zhuǎn)氨酶48.291u/1谷草轉(zhuǎn)氨酶54.865u/1谷酰酶15.837u/1見識磷酸酶55.237u/1患者是由于長期在外應酬喝酒得的,請醫(yī)生看看現(xiàn)在是否嚴重,是否影響壽命?現(xiàn)在已停止喝酒.作為子女,真的很著急,聽到父親得了肝硬化,感覺天都塌下來,謝謝醫(yī)師了!第一次補充提問:(2009-7-3017:52:59)沒有乙肝,是由酒精肝引起的
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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該男性因長期飲酒導致肝硬化，病情的嚴重程度需要綜合多方面判斷，包括肝功能狀況、并發(fā)癥等。一般來說，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，能有效控制病情，但若病情持續(xù)進展，可能會對健康和壽命產(chǎn)生影響。主要因素有：肝硬化程度、肝功能狀態(tài)、有無并發(fā)癥、治療依從性、生活方式調(diào)整。 1.肝硬化程度：目前檢查提示有肝實質(zhì)小結(jié)狀改變等，需進一步評估是否處于早期，早期治療效果較好。 2.肝功能狀態(tài)：當前肝功能指標有部分異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等，需密切監(jiān)測。 3.有無并發(fā)癥：如腹水、肝性腦病等，目前尚無，但要警惕。 4.治療依從性：能否嚴格遵循醫(yī)囑治療，對預后至關(guān)重要。 5.生活方式調(diào)整：停止飲酒是關(guān)鍵，還需注意飲食均衡、規(guī)律作息、避免勞累。 總之，酒精性肝硬化雖嚴重，但早期干預、規(guī)范治療、良好的生活方式調(diào)整，能延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。患者和家屬不必過度恐慌，應樹立信心，積極配合治療。
2025-02-17 22:33
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān)，應戒酒。屬證據(jù)分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺內(nèi)酯和呋噻米）。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120～125mmol/L，限水并不是必須的。屬證據(jù)分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者，可先進行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。5.對利尿劑敏感的患者應采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療，而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。四、頑固性腹水的治療頑固性腹水的定義：對限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑（螺內(nèi)酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治療無效的腹水，或者治療性腹腔穿刺術(shù)放腹水后很快復發(fā)；利尿治療失敗表現(xiàn)為：僅應用利尿劑出現(xiàn)體重很少或無降低，同時尿鈉的排出6.0mmol/L。1.對頑固性腹水的患者可行系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)。屬證據(jù)分級Ⅲ級。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L，或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代靜脈滴注頭孢噻肟。屬證據(jù)分級Ⅰ級。6.對腹水中性粒細胞計數(shù)≥250個/mm3（0.25×109/L），并有臨床癥狀提示為SBP的患者，可在診斷后6h內(nèi)應用白蛋白1.5g/kg，并在第3天給予白蛋白1.0g/kg。屬證據(jù)分級Ⅰ級。
2015-12-23 03:36
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，采用中藥可有效清除壞死肝細胞和纖維化肝細胞同時提高免疫力，從而使肝臟變軟、脾臟變小，而且不易復發(fā)，建議服用葵花護肝片，護肝片是目前最有效的保肝降酶藥物，尤其是主要成分五味子降酶快、力度強。平時注意飲食生活調(diào)節(jié)就好，不需要刻意服藥轉(zhuǎn)陰，過多藥物反而會引發(fā)肝損傷，損害肝功能，加重肝臟問題！
2015-12-23 03:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！肝穿診斷比較準確些。肝纖維是肝硬化前的表現(xiàn)，只能是有助于診斷！血常規(guī)更沒有針對性了，感冒發(fā)燒等都會異常！
2015-12-23 03:08
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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目前首先考慮酒精性肝病,酒精性肝硬化不排除,我覺得患者肝功能的情況還可以,單純靠B超來診斷肝硬化有些勉強,不知道血常規(guī)及凝血功能的情況,肝臟腫瘤標志物有沒有檢查,另外中上腹部CT及上消化道鋇餐透視不知道做了沒有?
2015-12-22 20:42
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