孩子發(fā)燒后白細(xì)胞高且臍周淋巴結(jié)腫大咋回事?
三天前孩子發(fā)燒38.8,服用臣功再鋅半袋每次,喝藥后老是再吐出,昨晚燒.39.8,又用退熱栓一粒,早上36.8,現(xiàn)查血白細(xì)胞13.1,彩超查臍周多個(gè)不等淋巴結(jié),最大約0.8x0.4CM請(qǐng)問(wèn)這是什么病,該怎么治療謝謝
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孩子發(fā)燒后白細(xì)胞升高,臍周有多個(gè)不等淋巴結(jié)腫大,可能是感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、其他少見(jiàn)原因等引起。 1. 感染:常見(jiàn)的如細(xì)菌感染,病原體侵襲機(jī)體,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞升高和淋巴結(jié)腫大。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等治療。 2. 免疫反應(yīng):自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況。治療需使用免疫調(diào)節(jié)劑,如糖皮質(zhì)激素等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽。惓<?xì)胞增殖影響免疫系統(tǒng)。需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確,治療方法包括化療等。 4. 惡性腫瘤:腹部的腫瘤轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查,如腹部 CT 等,明確后采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 其他少見(jiàn)原因:如藥物反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等。要根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。 總之,孩子出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-18 01:58
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的敘述,你是得了腸系膜淋巴結(jié)炎,一般是細(xì)菌感染引起的急性炎癥。常在發(fā)病前1~2天感全身不適,咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。繼而出現(xiàn)腹痛,多位于左下腹及臍周?chē)?,往往呈陣發(fā)性,如擰絞樣。你這種情況需使用抗生素治療,建議采用靜脈輸液的方法進(jìn)行,常用氨芐青霉素、頭孢菌素、甲硝唑等藥物進(jìn)行治療,腹痛嚴(yán)重可使用糖皮質(zhì)激素治療。
2015-12-22 22:47
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎很多小孩都有這個(gè)現(xiàn)象的.彩超檢查就能判斷,注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物,急性期抗炎治療和適當(dāng)使用解痙的藥物.另外加上藿香沖劑試試.
2015-12-22 15:10
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒腹痛的常見(jiàn)病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見(jiàn)于7歲以下的小兒多屬病毒感染好發(fā)于冬春季節(jié)常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)或繼發(fā)于腸道炎癥之后典型癥狀為發(fā)熱,腹痛嘔吐有時(shí)伴腹瀉或便秘.流行病學(xué):臨床報(bào)道男孩多于女孩,以冬春季節(jié)多見(jiàn),常在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā),且有逐漸增多趨勢(shì)病因:由于遠(yuǎn)端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸,大腸區(qū)淋巴結(jié)多.上呼吸道感染或腸道感染后,病毒,細(xì)菌及其毒素沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)淋巴結(jié),引起腸系膜淋巴結(jié)炎.病毒感染者表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)增生,水腫,充血,但培養(yǎng)為陰性.沙門(mén)菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門(mén)菌.發(fā)病機(jī)制:小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動(dòng)脈及其動(dòng)脈弓分布,十分豐富.回腸末端和回盲部尤著小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用,在回腸末端停留,故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收進(jìn)入回盲部淋巴結(jié)而引起腸系膜淋巴結(jié)炎.實(shí)驗(yàn)室檢查:起病后白細(xì)胞可正?;蜉p度增高病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生,水腫,充血但培養(yǎng)常為陰性.大,小便常規(guī)均正常.其它輔助檢查:超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚,并可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓質(zhì)分界清,呈低回聲,其內(nèi)回聲均勻,腹腔可見(jiàn)少量液性暗區(qū).并可鑒別急性闌尾炎,盆腔炎,卵巢疾病.臨床表現(xiàn):典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不適繼之發(fā)熱腹痛,嘔吐,有時(shí)伴腹瀉或便秘.約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大.腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀,可在任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié),故以右下腹常見(jiàn),腹痛性質(zhì)不固定,可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺(jué)較好.最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時(shí)固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張.偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結(jié).有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應(yīng)注意觀察.年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,而無(wú)腹肌緊張者,應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎一般經(jīng)過(guò)禁食,靜脈輸液,抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn),無(wú)需手術(shù)治療.但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別,治療觀察癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查.并發(fā)癥:本身常為上呼吸道感染的并發(fā)癥因患兒多有嘔吐,進(jìn)食少,故水,電解質(zhì)紊亂常見(jiàn);有些患者可能并發(fā)腸套疊,并發(fā)腸梗阻.診斷:當(dāng)患兒健康搜索在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發(fā)生于腸道炎癥之后,無(wú)腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎.本病的特點(diǎn):1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)臨床有發(fā)熱,腹痛,嘔吐等表現(xiàn).2.腹痛以右下腹痛常見(jiàn)呈陣發(fā)性,痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見(jiàn)3.腹部壓痛不固定可隨體位改變而變化.4.超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大.5.診斷本病需與急性闌尾炎腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸蛔蟲(chóng)癥等急腹癥相鑒別6.經(jīng)抗炎,抗病毒治療后預(yù)后好根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱,腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能.及早行腹部B超檢查可明確診斷,防止疾病的誤診,有助于正確處理病情指導(dǎo)治療提高療效鑒別診斷:診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎尚需除外腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸蛔蟲(chóng)癥及其他引起腹痛的原因.1.急性闌尾炎二者癥狀相似,但急性腸系膜淋巴結(jié)炎病情較輕,起病較緩慢.典型闌尾炎患兒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有固定壓痛及反跳痛,并有腹肌緊張白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高.2.結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎起病緩慢,除腹痛,發(fā)熱外,常有盜汗,消瘦食欲不振等結(jié)核中毒癥狀,并伴有其他部位結(jié)核感染,結(jié)核菌素試驗(yàn)或結(jié)核抗體等均有助于鑒別.3.感染性單核細(xì)胞增多癥也可出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大但常伴有頸部淋巴結(jié)腫大,脾大,檢查異形淋巴細(xì)胞,冷凝集素,EB病毒效價(jià)等有利于診斷.治療:若已確診,可保守治療,一般經(jīng)禁食,靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù),無(wú)需手術(shù)治療.但若經(jīng)上述治療癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,或難與急性闌尾炎鑒別時(shí),宜手術(shù)探查.沙門(mén)菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術(shù)引流.有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應(yīng)注意觀察.沙門(mén)菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見(jiàn),也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報(bào)道.沙門(mén)菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,好發(fā)于兒童或少年.細(xì)菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門(mén)菌.應(yīng)先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時(shí),則行手術(shù)引流.預(yù)后:非常好大部分不需任何特異治療就可康復(fù).死亡罕見(jiàn),可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細(xì)菌感染時(shí)(溶血性鏈球菌引起的化膿,淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)預(yù)防:腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后.因此平時(shí)注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律.
2015-12-22 12:11
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)寶寶的化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)說(shuō),是腸系膜淋巴結(jié)炎是可以確診的,淋巴結(jié)腫大的不是很?chē)?yán)重。1.如果是寶寶有明顯的腹痛的癥狀,還是需要及時(shí)的給寶寶輸液治療,病程一般是七天左右。藥物是可以選擇青霉素等。2.如果是沒(méi)有明顯的腹痛是可以服用消炎的藥物比如頭孢或者是阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等來(lái)進(jìn)行治療。祝寶寶早日康復(fù)
2015-12-22 03:48
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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