37 歲男性乙肝患者用藥后指標(biāo)波動(dòng),如何用藥?
患者性別:男患者年齡:37詳細(xì)病情及咨詢目的:您好!我HBSAg+ALT132AST57IBIL38.49TBIL42.56DNA2.467E+7(2003年12月17日查)。我聽您的,12月19日開始吃甘利欣、復(fù)方益肝靈,元月5日復(fù)查ALT90AST46IBIL13.28,效果明顯較好,萬分感謝。查兩對(duì)半HBSAg+HBSAb-HBeAg-HBeAB+HBcAb+元月5日開始只吃甘利欣,半個(gè)月后,元月19日,下腹有些痛,我停藥半個(gè)月,2月10日,查ALT121AST53,醫(yī)生為我開的藥方是:甘利欣、2粒,復(fù)方益肝靈4粒,聯(lián)苯雙脂滴丸,8粒,甘利欣、2粒,復(fù)方益肝靈4粒,聯(lián)苯雙脂滴丸,8粒,2月24日查ALT26,降了95,AST64,我聽您的,用甘利欣、2粒,復(fù)方益肝靈4粒,聯(lián)苯雙脂滴丸,5粒,已經(jīng)近2周,第3周聯(lián)苯雙脂滴丸,5粒每日2次,3月17日查ALT43,AST94,GGT55,用乙肝解毒膠囊1粒甘利欣、3粒,復(fù)方益肝靈4粒,3月29日查ALT120,AST82,GGT58現(xiàn)在我應(yīng)該如何用藥好?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:無癥狀5個(gè)月目前一般情況:睡眠不好病史:?jiǎn)挝挥泻枚嗷颊?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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37 歲男性乙肝患者,經(jīng)多種藥物治療后肝功能指標(biāo)反復(fù)波動(dòng)。影響乙肝治療效果的因素包括病毒活躍程度、藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、治療依從性等。 1. 病毒活躍程度:乙肝病毒 DNA 含量較高可能影響治療效果。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,了解病毒復(fù)制情況。 2. 藥物作用機(jī)制:不同藥物作用機(jī)制不同,如甘利欣抗炎保肝,復(fù)方益肝靈保護(hù)肝細(xì)胞。聯(lián)合用藥需注意藥物間相互作用。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能存在遺傳因素影響藥物代謝。 4. 生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過度勞累等不良生活習(xí)慣,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),影響治療。 5. 治療依從性:未按時(shí)按量服藥,隨意停藥換藥,都可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 綜合考慮以上因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。繼續(xù)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)。注意休息,避免勞累和不良生活習(xí)慣。同時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
2025-02-18 03:53
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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1.小三陽分二類:一類占70%,患者DNA陰性,其肝功多正常,也無不適,表示病情穩(wěn)定,臨床上叫病毒攜帶者,一般不需要治療;另有約30%患者DNA陽性,其肝功反復(fù)異常(雖然升高不多),多為病毒變異所致,臨床上叫e抗原陰性慢性乙肝,需要抗病毒治療且其病程很長(zhǎng),難以徹底治愈.2.從你資料看你應(yīng)為后者.肯定有纖維化但尚無肝硬化.3.強(qiáng)烈建議你抗病毒,有可能抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥,進(jìn)而阻止肝纖維化.可用阿德福韋.少用中藥,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).1.小三陽分二類:一類占70%,患者DNA陰性,其肝功多正常,也無不適,表示病情穩(wěn)定,臨床上叫病毒攜帶者,一般不需要治療;另有約30%患者DNA陽性,其肝功反復(fù)異常(雖然升高不多),多為病毒變異所致,臨床上叫e抗原陰性慢性乙肝,需要抗病毒治療且其病程很長(zhǎng),難以徹底治愈.2.從你資料看你應(yīng)為后者.肯定有纖維化但尚無肝硬化.3.強(qiáng)烈建議你抗病毒,有可能抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥,進(jìn)而阻止肝纖維化.可用阿德福韋.少用中藥,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).
2015-12-22 15:59
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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全部癥狀:肝區(qū)有點(diǎn)不舒服發(fā)病時(shí)間及原因:知道乙肝5/6年治療情況:用維C,B,肝太樂和輔酶Q10可以嗎?根據(jù)你描述的情況你現(xiàn)在乙肝病情也不穩(wěn)定,仍是發(fā)病期.建議你到醫(yī)院接受系統(tǒng)治療你說的治療方案,會(huì)耽誤你治療的最佳時(shí)機(jī),最后變成慢性肝炎
2015-12-22 15:05
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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假如沒有明顯的癥狀和肝功能正常的,是不建議藥物抗病毒治療的,因?yàn)橛械臅r(shí)候抗病毒治療的話,有可能會(huì)加重或者惡化疾病建議要定期檢查肝功能,當(dāng)肝功能異常的時(shí)候才采取藥物治療,目前你用的維C,B,肝太樂和輔酶Q10都是幫助幫助代謝相關(guān)的輔助用藥,是可以用的.
2015-12-22 08:22
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝難治的各種因素,乙肝患者中有部分患者,“肝功”反復(fù)異常.“肝功”反復(fù)異?;蜷L(zhǎng)期異常的患者,絕大多數(shù)后期都會(huì)形成肝硬化或肝癌.有效地治療乙肝“肝功”反復(fù)異常,是防止肝硬化和肝癌發(fā)生的重要手段.家人要幫助患者放松心情,保持身心愉快,積極配合治療.平時(shí),患者要多臥床休息.據(jù)觀察,臥床時(shí)肝臟的血流量增加40%,使肝臟能得到更多的血液,氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),有利于肝細(xì)胞的康復(fù).飲食不宜過飽,少食油膩,油炸,刺激性食品,以免消化不良,加重肝臟負(fù)擔(dān).
2015-12-22 07:00
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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